HISTORIQUE
L’hypotension artérielle permanente a été étudiée voici déjà quelque temps, sous des noms différents. Mais ce qui est au moins aussi intéressant, c'est que l'existence de cette hypotension permanente a été mise en doute et même niée par Gallavardin, par exemple, lorsqu'il écrit : « Il est excep- « tionnel qu’un état d'hypotension artérielle perma- « nent soit assez accentué pour dominer vraiment « la scène clinique et pour grouper autour de lui « d’autres manifestations secondaires comme le cas « est commun dans l'hypertension » Et il faut dire que beaucoup de cliniciens pensaient exactement de la même facon.
Cependant, Martinet étudiant l’hypotension artérielle, après avoir énuméré les différentes causes de cette hypotension : anémies, hémorragies, neurasthénie, cachexie, tuberculose, insuffisance surrénale, en arrive à ce qu’il appelle l’hyposphyxie, et qu’il caractérise ainsi : La circulation sanguine est ralentie, à cause de l’hyperviscosité du sang, et, de plus, chez ces gens à circulation lente, on trouve fréquemmentune insuffisance pluriglandulaire(hypo- crinie). Les symptômes sont décrits: pouls petit et rapide (nous verrons plus tard que le pouls est par-
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fois aussi ralenti), lividité, cyanose et refroidissement des extrémités. Cryesthésie et pléthore velneuse. Evidemment, cette énumération comporte quelques-uns des signes que nous rencontrerons au cours de cette étude, mais il en manque, en particulier des plus courants et des moins graves. Etudiant ensuite les causes de certaines hypotensions artérielles, il arrive à trouver qu’il y en a un certain nombre qui sont dues, soit à la sédentarité soit à une débilité cardiovasculaire, et il groupe tous ces hypotendus dans la catégorie des asthéniquesneurocirculatoires. Martinet avait bien indiqué de quel côté il fallait se diriger, dans la recherche du HS nisme de ces troubles de la tension.
En 1903, Andrea Ferrannini, professeur à l’école libre médicochirurgicale napolitaine a décrit dans la Médicina Ltaliana, une maladie qu’il a désignée du nom de Angioipotonia costituzionale. I] décrit des symptômes qui ne sont autres que ceux de l’hypotension artérielle permanente, et le nom qu'il donne à cette maladie indique bien qu'il la considère comme liée au tempérament de l'individu et congénitale : Les Américains le suivent en partie dans cette voie, eux qui admettent, en général, l’existence d'organismes humains absolument normaux présentant des tensions basses, au-dessous de 114, sans aucun symptôme surajouté. Citons les noms de ces auteurs américains, Bishop, J. Garvin, Dearbon, Edgecombe, Fossier, Goodmann, Lawrence, .
Barach, Leyison, Mac Crae, Macregegor, Piersol,
