Achard : thèse citée, observation V

3. On a dit qué l'hémianesthésie hystérique a pour le côté gauche une prédilection qu’on n’observe pas dans l’hémianesthésie d'origine cérébrale. Cette assertion ne nous parait pas fondée, sur 33 observations de la thèse d’Achard l’hémianesihésie siégeait seize fois à gauche, dix-sept fois à droite, sur nos qua- | tre malades nous l’avons trouvée trois fois à droite, une fois à gauche.

QUES l'avouer, celui de l’hémianesthésie d’origine cérébrale ; mais, limitée à l’apoplexie syphilitique, la comparaison est loin d’être aussi compromettante.

En effet, tandis que dans l’apoplexie hystérique l’hémianesthésie domine la scène, la motilité des parties insensibles étant en général peuatteinte, dans l’apoplexie syphilitique au contraire, un balancement s’opèreau profit de l’hémiplégie motrice ; les troubles de la motilité passent au premier rang ; la sensibilité des parties paralysées n’est qu'engourdie, émoussée, presque jamais abolie. Il n’y a donc pas seulement entre l’hémianesthésie de l’hystérie et l’hémianesthésie de la syphilis disproportion de degré, mais encore et surtout inégalité de fréquence. Partielleou totale, légère ou profonde, l’hémianesthésie existe toujours dans l’apoplexie hystérique, et s’il est vrai qu'on a pu, par suggestion, produire une hémiplégie sans hémianesthésie, il est vrai aussi qu'il n'existe jusqu'à ce jour aucun fait bien observé où ce résultat expérimental ait trouvé sa confirmation clinique. Dans lhystérie apoplectiforme, troubles moteurs, et troubles sensitivo-sen. soriels ne vont pas les uns sans les autres. Eh bien ! dans la syphilis, cette séparation est,. on peut dire, la règle. Nous ne faisons nullement allusion ici à ces troubles variés de la sensibililé, analgésie simple, analgésie avec anesthésie, ou perte du sens musculaire, qui: constituent, chez la femme surtout, une manifestation banale de Ja syphilis secondaire : car cette analgésie est symétrique, irrégulière dans sa distribution, sans prédilection aucune pour une moitié du corps (1). Il ne s’agit que de l’hémia-

4. Fournier. Annales de dermatologie. Tome I, 1869 et Mousta-