OBSERVATION XV

Antéflexion. Dysménorrhée. Hystéropexie.

(M. Condamin.)

F. M..., agée de 25 ans. Réglée à 12 ans. Règies douloureuses un peu prolongées, obligeant généralement la malade

SA ne

à garder le lit. Mariée à 20 ans, elle a eu un enfant l’année suivante, Malgré son accouchement les règles ont continué à être douloureuses,

Depuis deux ans, l’augmentation des douleurs pendant les règles l'ont obligée à consulter. Les douleurs maintenant existent non seulement pendant les règles, mais encore en dehors d'elles.

Fréquence des mictions. A l'examen on constate que l'utérus est un peu abaissé, Il présente un état d’anté-coudure très accentuée. On sent également une annexe prolabée dans le culde-sac postérieur. Sensibilité à la pression, mais pas de douleur véritable. On propose l’hystéropexie qui est acceptée.

21 septembre. — Dilatation de l’utérus et hystéropexie par le procédé de M. Laroyenne. On ne fixe pas l’utérus très haut,

L’ovaire gauche paraît un peu plus gros que normalement,

Trompe saine.

Immédiatement après l’opération, on constate un redressement absolu de l'utérus. Le col se porte en arrière et l’anté-coudure a complèternent disparu.

144 octobre 1894. — La malade quitte le service, ne souffrant pas du tout. L’utérus est en bonne position. La cavité utérine mesure 6 centimètres 1/2.

416 novembre 1894. — La malade est revue et montrée aux membres du Congrès de chirurgie, Les règles viennent de finir. Pour la première fois de sa vie, la malade ne s’en est pas aperçu. Elle a fait son travail habituel, sans éprouver la moindre douleur. La marche n’est pas pénible. Les douleurs spontanées sont nulles. Utérus en position excellente.

Les règles, qui étaient très abondantes, n’ont duré que trois jours.

La malade a vu disparaître quelques troubles de la miction, douleurs légères, fréquence,

der avril 1895, — Depuis deux mois, suppression des règles, signes de grossesse, utérus en très banne position. Malade très satisfaite.

15 septembre 1895. — La suppression des règles ne cor-

respondait pas à une grossesse, La menstruation s’est rétablie: sans signe d'avortement, deux mois et demi après la suppression, ;

Depuis, les règles sont régulières, non détours: peu abondantes (elles durent un jour).

Les troubles urinaires ont également disparu. Cependant au mois de mars 1895, pendant quelques jours, les mictions rs plus fréquentes sans symptômes de blennorrhagie.

L’utérus est toujours en bonne position, bien ep contre la paroi abdominale.

OBSER vATION XVI.

Antéflexion. Annexite double à prédominance pre Rupture dé adhérences. Hystéropexie.

(M. Laroyenne.)

Justine P., chemisière, âgée de 31 ans, entre à la Charité le 26 septembre 1894, dans la salle Sainte-Thérèse, n° 15,

Depuis plusieurs années, douleurs dans le bas-ventre, dans les reins, au moment des règles. Il y a trois ans, un accouchement normal à terme, Pas de fausse couche, pas de pertes blanches. Les règles ont été toujours extrèmement douloureuses soit avant, soit après son mariage. Les règles durent deux jours. Il y a deux mois, AE cuissons au moment de la miction. |

À l’examen : au toucher, douleur dans. le cul-de-sac rl rieur; utérus mobile avec mouvements indolores. :

Le col est large, déchiré, et permet l'accès de la pulpe digitale, Il existe un certain degré d’antéflexion.

Les annexes du côté droit sont douloureuses et volumineuses, un peu de douleur à gauche.

Le 24 décembre. — Opération. Adhérences des annexes gauches et petit fibrome utérin à droite. Déchirure des adhérences et hystéropexie par le procédé de M. Laroyenne.

Le 24 décembre. — La malade a eu ses règles, elle n’a pas souffert. Elle marche bien et se déclare satisfaite.

Le 28 mars 1895, — La malade a eu des règles régulières, non douloureuses, Elle est très satisfaite, Utérus en rectitude complète.