‹ Contribution à l'étude de l'ictère dans la fièvre typhoïdeChapitre 14 sur 25 · POUIS PE NEMEUN TOO MIS0IT · texte numérisé non relu

POUIS PE NEMEUN TOO MIS0IT

Quatre petites selles diarrhéiques. Langue nette.

N'a pas toussé la nuit. Intelligence nette.

Suppression des douleurs par la suggestion.

17 février. — A bien dormi la nuit. Transpire beaucoup.

Température. Matin, 30°2: Soir, 37°6.

Pons "LENS 00 011108.

18 février. — Langue un peu grise. Deux selles diarrhéiques. Dit avoir faim depuis hier. Sensation de picotements dans le dos et dans le thorax. Beaucoup de ronchus et de sibilances.

Température. Matin, 376. Soir, 38°4.

Pouis #2 0Matin, 82.1 501% 02.

21 février. — Crampes d'estomac toute la journée. Point au côté droit.

Température. Matin, 3704. Soir, 58°.

Poule. Matin, 84% SOL, 00:

23 février. — La malade a eu une selle noirâtre. Pons Ce Matin,:706 5010-66,

24 février. — Point a disparu la nuit. Frisson à 5 h. 1/2 du soir. Température. Soir, 4102.

Pour eSO0iT 120)

25 février. — À pris, à 7 h. 1/2, un gramme de sulfate de quinine la veille. La fièvre est tombée.

Température. Matin, 37°.

Pouls + .MrmMatin 100.

ose

La malade se trouve bien. Elle avait appris une mauvaise nouvelle. Langue nette. La malade a ressenti des douleurs et des tiraillements à la base du thorax. Quelques ronchus et sibilances.

>8 février. — La malade va mieux. Dit qu’elle transpire la nuit.

Température. Matin, 37°4. Soir, 38, Pouls. . : ..: Matin, 80: Soir, 92:

16 mars. — La malade, après avoir déjeûné comme d'habitude, est prise de vives coliques à 1 h. 1/2 de l'après-midi. Elle jette des cris etse roule. Vomissements glaireux. Elle a déliré toute la nuit, d’après ce qu’elle dit. On fit à la malade une injection de morphine à cinq heures ; une injection de caféine à 7 heures.

Actuellement, facies déprimé. Tendance à la somnolence.

Pouls à 120, petit et dépressible.

Température : 3802, actuellement.

Le ventre souple, indique la douleur au niveau du creux épigastrique. La malade ressent des crampes d'estomac. On pense qu'il s’est agit d’un accès de coliques hépatiques.

17 mars. — La malade présente une teinte subictérique. Démangeaisons intenses toute la journée. Conjonctives jaunes. Dans la soirée, apparition de nouvelles coliques de 3 à 9 heures.

18 mars. — Persistance de l’ictère. Démangeaisons. Plus de selles. Respiration nette.

Température. Matin, 38°2. Soir, 38°6.

Pouls! 25.7: eMatin06.. 8017, 106:

22 mars. — L'ictère a diminué. Malade a eu son époque, qu'elle

n'avait pas eu depuis le rer janvier.

23 mars. — La malade vomit tout ce qu’elle prend. 25 mars. — La malade va mieux. N'a plus eu de fièvre à partir de ce jour.

5 avril. — Elle quitte l'hôpital complètement guérie.

OBSERVATION II (Due à l’obligeance de M. le Professeur BERNHEIM)

Fièvre typhoïde. — Complications pulmonaires. — Légère teinte subictérique. — Mort le 31° jour. — (Autopsie : légère cholécystite ; calculs dans la vésicule biliaire.)

Camille M..., âgée de 32 ans, entre à l'hôpital le 20 novembre 1882, salle Sainte-Anne.

. ANTÉCÉDENTS. — Aucune maladie antérieure. Malade depuis dix jours. Débuts : céphalalgie occipitale qui persiste. A eu de la fièvre, des alternations de froid et de chaleur ; insomnie. Pas d’épistaxis.

Vertiges depuis le début de la maladie. Bourdonnements d'oreilles. Un peu de surdité. Pas d’appétit. Anorexie depuis le début. A eu une selle avant hier ; pas de diarrhée.

Température. Matin, 38°4. Soir, 3808.

POuIS"L: 0, "Matin, 88.2 /S0ir, :00.

Erar ACTUEL. — 21 novembre. — La malade présente sur la lèvre supérieure, à gauche, et sur l’aile du nez du côté droit, une plaque paraissant due à de l’herpès. Pas de dégoût pour les aliments. L'abdomen présente une grande abondance de taches rosées. Le ventre est assez tendu, un peu sensible dans les fosses iliaques. La malade a eu des coliques cette nuit. A l’auscultation, en avant, sibilances des deux côtés, à l'inspiration et à l'expiration.

En arrière, ronchus et sibilances, généralisées des deux côtés. Percussion nette. Intelligence conservée.

22 novembre. — A eu une selle diarrhéique. Abondance considérable de taches rosées sur l’abdomen et le thorax. Ventre un peu bouffi. A l'auscultation, ronchus et sibilances en quantité très notable. Pas d'hypostase.

Température. Matin, 380. Soir, 3902.

Poule "2 Matin 58h80 1ir "00.

23 novembre. — La malade a eu deux selles moulées. La langue est un peu chargée. Ventre tendu, taches rosées peu nombreuses. Ronchus et sibilances sans hypostase.

Température. Matin, 3808. Soir, 39°8.

Pouls "#0 Matin, 96. 25011, 96:

24 novembre. — A déliré toute la nuit. Urines involontaires. Pas de selles depuis hier. Langue humide. Facies un peu excité. Teinte subictérique des téguments. La malade a un peu de tremblement. Ventre sensible. A eu des coliques toute la nuit. Le ventre est un peu tendu.

En avant, ronchus et sibilances en quantité considérable. Nombreuses taches rosées à la partie postérieure du thorax. En arrière et à droite, submatité depuis le neuvième espace. Respiration obscure aux deux bases.

Température. Matin, 3924. Soir, 40°4.

Poule tt Matin"o2t SOIT u12:

25 novembre. — La malade a eu deux selles à la suite du lavement. Langue humide. Ventre bouffi, non douloureux. Nombreuses taches rosées.

Pouls. =. ..: Matin; 88, Soir, 104:

26 novembre. — Au eu une selle demi moulée considérable. Le

ventre est un peu tendu. Râles de bronchites. Ronchus et sibilan-

ces en arrière.

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