PAS
— Radiographie des voies biliaires sans préparation : normale. — Image thoracique : normale.
— Examen des urines : pas de pigments, ni sels, mais urobiline. — Examen des selles : bilieuses — digestion normale — pas de parasites — nombreux cristaux de cholestérine.
__ Sang : B.W. négatif.
— Séro-diagnostic (T.A.B. et mélitensis) : négatif. — Urée sanguine : 1,40 g par litre.
— Cholestérol : 1,58 g par litre. — b = bilirubine directe : 1,57 unité Van den Bergh; — b' — bilirubine indirecte : 1,25 unité Van den Bergh.
Rapport b/b'
La résistance globulaire ne fut malheureusement pas recherchée.
— Numération ; Giobules ‘rousesiis enr 4.870.000 Globules blancs tant Le-520 900 Hémoglobine Ne Deer 95 % Valeur, vlobulaite 2er 1 Polynucléaires neutrophiles ...: 3 Polynucléaires éosinophiles .... 1,5 4,5 Polynucléaires basophiles .....
Lytaphocytés ne REA ES 87 Moyens mononucléaires ...... 2750-1082 MONOCNES IN er MERS 1
Formes anormales : lymphocytes souvent anormaux comme taille et comme aspect. Pas d’ here ses Débris nucléaires de mononucléaires : environ 20 %.
Justement intrigué par cette leucocytose intense à lymphocytes, si contraire à ce que nous pensions trouver, nous demandons à revoir le malade.
Mais la fièvre ayant rapidement tombé, les douleurs ayant cessé, le subictère ayant disparu, celui-ci avait repris ses occupations, se considérant comme guéri.
De fait, il allait très bien, et c’est à grand'peine que nous pûmes le joindre le 25 février : examen absolument négatif. Pas de subictère: foie et rate normaux; médiastin absolument libre; à peine quelques minimes
ganglions dans l’aisselle gauche et l’aine droite. Nous Fnau cependant de lui les examens suivants
— Sang :
ROUTES SEE re a Pen 0,47 p. 1.000 CROISCPOP TEE Male AA N 1,40 g par litre — Numération : À Glôbules rouges: HAE el 5.070.000 Hémépiobine cut AL LME 100 % Valeur globulaire ............ 1 Gropniés -Dhncs re RE tn 57.800 Polynucléaires neutrophiles .... 9 Polynucléaires éosinophiles .... 2 Polynucléaires basophiles ..... :0 EDphogtes Rene rt et 89 (dont beaucoup d'éléments jeunes) Moyens mononucléaires ....... 0) MIOROCYTES SPL 00 aient à (1
Le diagnostic de leucémie Iymphoïde s’imposait inéluctablement; néanmoins, intrigué par le début anormal et l'aspect atypique de la maladie, nous adressons des lames à notre ami le Docteur J. MALLARMÉ qui confirme sans réserve le diagnostic, et, mettant en garde le malade, nous lui conseillons de se faire examiner par lui. Il n'en fait rien, mais en avril 1947, sur le conseil d'amis, il consulte un électro-radiologiste parisien qui lui conseille des séances de téléradiothérapie. Dès la première,
| il se sent plus fatigué.
— Examen hématologique du 22 avril 1947 :
1 GiopulesProupes tn INMUE Is 3.820.000 ; Hémogiobine 7.27, 80 % “4 Valeur -plobulaire: %...::..1:: 1,05 ] Globules- blancs tin ant 27.600 ; — Formule leucocytaire :
Polynucléaires neutrophiles .... 45 4 Polynucléaires éosinophiles .... 2 ; Polynucléaires basophiles ..... (0) 4 LVMPHOCPIES, ARR NA ENELU 51 À MONOCTÉS SELLES MAT 1 L LYMPhObDIASte enr e ct dou 1
Nombreuses images de destruction leucocytaire. — de deuxième séance est suivie deux jours après de violents frissons avec élévation thermique, pâleur, épistaxis, fatigue intense.
LUN 7: Mu
— Le malade est obligé de s’aliter et c’est dans un état grave que nous sommes appelés à le voir le 1°" mai : prostré, asthénique, d'une pâleu
de cire.
Le tégument présente de nombreuses pétéchies et ecchymoses; les gencives saignent et sont gonflées; les amygdales sont turgescentes, recouvertes d'un enduit grisâtre; la langue est sèche, fuligineuse; trismus; dysphagie; cou proconsulaire; mais pas de ganglions augmentés de volume aux aines,
ni aux aisselles.
Le foie est gros, mou, sensible, débordant de trois travers de doigt. La rate est seulement percutable.
Temps de saignement ........
Temps de coagulation ........
