HOT 5 PE

Ântitoxique : Selon la méthode de Chauffard, le rythme de l'élimination est altéré.

Protéopexique : La réaction de Widal est notablement augmentée.

Glycogénique : Si, après avoir administré à jeun au malade 160 gis de glucose, l’on examine ses urines toutes les heures, pendant vingt-quatre heures, on constate qu'elles ne contiennent ps de sucre et que la glycémie est de I gr. 20.

Ces épreuves ayant démontré l’altération fonctionnelle du foie, on prescrit la diète absolue et des injections de bismuth qui furent bien tolérées et agirent efficacement tant sur les accidents cutanés que sur l’ictère, amélioration vite évidente.

Après un mois de traitement, le malade ayant recu 52 cgrs &e bismuth, le chancre était cicatrisé, la rate n’était plus palpable, le foie ne dépassait plus le rebord costal.

Les selles avaient repris une couleur et une consistance normales.

Ni sels, ni pigments biliaires dans les urines.

L’ictère était complètement disparu.

Aux injections de bismuth suecédèrent des injections de néosalvarsan, qui ne provoquèrent pas de réaction d’Herxheimer. (Dott. Luigi Ciarrocchi, R. Clinica Dermosifilopatica della R.

Universita di Roma.)

L'observation de M. Delore nous montre combien il est taciie de confondre au début l’ictère syphilitique primaire avec l’ictère catarrhal simple, et tout l’intérêt de ce diagnostic précoce, plus aisé lorsqu’on y pense et lorsqu’on a soin de rechercher les accidents primaires cutanéo-muqueux.

Dans l’article qui accompagne l'observation de M. Luigi Ciarrocchi, celui-ci élimine lhypothèse d’un ictère hémolytique, diagnostic qui peut également se poser en face d’un ictère syphilitique primaire.

Il souligne la splénomégalie, l’hépatomégalie et surtout l’altération fonctionnelle du foie, l’action rapidement résolutive du traitement bismuthique autant sur la lésion hépatique que sur la cicatrisation du chancre.

‘1 relève encore l’absence de tout symptôme propre à l’ictère primitif préroséolique et, au contraire, l'exis-