LA
IT. — Quelles sont les conditions permettant l’envahissement de la cavité amniotique par les germes
microbiens ?
a) La voie endogène, sanguine, paraît être exceptionnellement suivie ; si l’on sait que certains microbes, comme le bacille typhique ou le tréponème, peuvent traverser le placenta, si l’on sait que l’on à retrouvé des bacilles dans la gélatine de WarrnoN du cordon (colibacille pseudo-diphtérique, Warricn), il semble, en fait, que le mode de pénétration endogène ne puisse pas entrer pour une grande part dans Pétio-
logie de l'E. A.
b) L’infection. par contiguilé ? — L'on sait qu'exprimentalement certains auteurs ont pu déterminer l'infection du liquide amniotique par ligature d’organes voisins, le rectum par exemple.
On connaît aussi quelques cas rares d'infections amniotiques secondaires à une INFECTION LOINTAINE otite. Pratiquement, ces modes de contamination ne sont pas à relenir.
Cependant, il est quelques cas indéniables, rapportés par des auteurs, d'infection amniolique, avec œuf intact ou plus exactement de liquide amniolique, baclériologiquement contaminé avec membrane ovulaire
paraissant intacte.
Des chiffres extraits des statistiques publiées dans la thèse de Risacner le montrent
Liq. pris directement dans l'œuf, lors d'une op. cés.
| Membranes intactes : 43.
SCIHICKELÉ L : s UE = | Liq. infectés bactériol. .: 17.
Membranes intactes : 33.
Harris et BRowN Es Tee À Eiq.-infectés
Membranes intactes : 7.
RISACHER |
Liq. infectés : 3.
Strepto + 7 fois dont 1 f. hém.
Staphylo + 8 fois.
Quant aux germes } Entéroc.
SOHICKELÉ Anaérobies, 2 fois, mais micro-
bes facultatifs.
Cocci Gram +.
Les autres résultats analogues.
En fait, il semblerait que la plupart du temps cette infection soit sujette à caution — tout au moins quant à sa provenance — et l’on a soulevé l’hypothèse d’un passage des microbes à travers les parois inférieures de l'œuf, passage favorisé par le travail et augmentant en fonction de sa durée,
La plupart du temps, il semble que l'infection se lasse par voie génitale et par le pôle inférieur de l'œuf dans des conditions que nous allons chercher à définir.
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