LES INTERVENTIONS CHIRURGICALES

A. — Observation due à l’obligeance de M. Crricz

— Primipare de 28 ans. — En travail depuis 4 jours. Membranes rompues 20 h. avant que la femme ne soit vue, Température 38°5. Liq. vert. Col souple. Dilata-

tion 5 fr. Promontoire accessible. Césarienne basse. Enfant ranimé. Femme décédée le troisième jour.

— ‘Troisième pare de-31 ans. — Rétention de fœtus mort datant de six semaines (Enfant mort à 7 mois el demi). Membranes rompues. Pose d’une sonde et prescriplion de quinine et hypophyse. Le soir, température à 38°2. On retire la sonde, les douleurs bien amorcées disparaissent. 5 jours après : reprise des douleurs. Col perméable, Hypophyse. Les douleurs s'installent mal. Le soir, pose d'un ballon. Celui-ei crève dans la nuit. Le lendemain : œdème du col, petites contractions utérines. Température à 37°5. On décide lhystérectomie. Gucrison le quatorzième jour.

— Femme de 23 ans. — Membranes rompues sans dilatation. Liq. purée de pois. Tempéraure à 37°9. Bruits du cœur rapides. Dilatation lenticulaire. La tête

= Dre

ne progresse pas. 10 h. après : B. du C. = O. Tempéralure 38°. Hystérectomie. Guérison le vingtième jour.

B. — De Saint-Antoine

Ogs. 150. — Sixième pare de 30 ans. — Rupture prématurée des membranes daant de 27 heures. Liq. purulent. Travail : 21 heures. Température s’élevant rapidement et progressivement : 37°9-38°-38°6. Dilatation lente. Tête élevée. Grosse bourse séro-sanguine. Bruits du cœur rapides. On décide d'intervenir, Dilalation complète depuis 5 h. Césarienne suivie d’hvs- * térecomie. Présentation du front. Enfant vivant. Phlébite le 20° jour. Guérison le 33° jour.

O8s. 387. — Secondipare de 28 ans. — Rupture prémalturée des membranes datant de 45 h. Liq. fétide. Température : 37°2, Dilatation stationnaire et présentation ne progressant pas. OEdème du col. On croit à une présentation du front. La température s'élève rapidement et progressivement : 38°2-38°4-38°6. On décide d'intervenir. Césarienne suivie d’'hystérectomie. Enfant vivant, (présentation du front). Utérus infiltré, tissus lardacés criant sous le ciseau. Guérison le 16° jour.

Os. 1062. — Troisième pare de 28 ans. — Rupture prématurée des membranes. Liq. fétide et purulent. Température à 37°2. Col long et perméable. La température s'élève à 38°. On décide d'intervenir. Interven-

tion de Portes. S. C. de couches normales et guérison. Enfant vivant.

O8s. 1304. — Troisième pare de 32 ans. — Rupture prématurée des membranes. Mise en place d’une laminaire suivie de pertes purulentes, Température à 387. Pas de contractions utérines. Le soir, température à

ue 1094. Enfant mort de 6 mois et demi. Hystérectomie. Examen bactériologique de la pièce : streptocoque. Gué-

rison le 23° Jour.

Les Décès

A. — Allure seplicémique Os. 82. — Primipare de 28 ans. — Température

37°5 à l'entrée. Col long perméable. Température s’élevant rapidement et progressivement 37°5-38°-38°4.

Dilatation lenticulaire. Bruits du cœur rapides. Dilata- Uon entre petite et grande paume, Forceps et incision du col. Dérapage. Nouvelle application de forceps. Enfant mort. D. A. immédiate. Tamponnement. Tempéralure après l'accouchement 39°4.

O8s. 381. — Primipare de 26 ans. —- Femme ramenée de chez une sage-femme de ville, apant déjà subi trois tentatives d'application de forceps. Membranes rompues depuis 5 jours. Dilatation de grande paume de main. Température 36°6-37°4-37°7. OEdème du péri-

née et de la vulve. Dilatation se complète. Bons bruits du cœur. Température 37°8. Les bruis du cœur se ralentissent. On décide d'intervenir. Grande extraction du siège. ‘Tête bloquée au-dessus de la symphyse pubienne. Mort du fœtus. Basiotripsie. D. A. immédiate.

Os. 1342. — Septième pare de 43 ans. — Rupture prématurée des membranes datant de 31 h. 30 avant l'accouchement. Présentation transversale. Température 37°3. Version par manœuvres externes. Pas de contractions ulérines. Pas de bruits du cœur. Pose

d’un ballon de CHamPeriER à dilatation de 2 fr. La tem- : s . (QTTv pérature monte progressivement el rapidement : 37°6-

CRT L'TIRTRENENEURE OIL HIQUITHNTE

38°9-39°3-39°5. Basiotripsie. D. A. immédiate. R. U.

Tamponnement.

B. — Par périlonile purulente

O8s. 1393. — Secondipare de 38 ans. — Rupture prématurée des membranes datant de 36 heures. Dilatation de 5 fr. Bons bruits du cœur. Température 37°. Passage à la salle de travail. La dilatation se complète assez rapidement. Face en mento sacrée. Température à 37°6. Bruits du cœur assourdis, Forceps immédiat. Impossibilité de faire tourner la tête qui est refoulée, On termine par version podalique. Enfant mort. D.A. RU. Température 38°4 après l'accouchement.

S. CG. : hystérectomie pour péritonite purulente le 6° jour. Sérum antigangréneux dans le péritoine, Mic- KULICZ. Décès le soir.

Pièces au laboratoire pour examen, (aspect infil-