CONCLUSIONS

Ce travail constitue essentiellement une étude clinique et son but tend avant tout vers des conclusions

d'ordre pratique.

Au point de vue de la pratique obstétricale, ces conclusions se résument ainsi :

1) L'infiltration du sympathique lombaire, dans l’état de nos connaissances actuelles, réalise une méthode d’analgésie obstétricale élective d’un intérêt certain, et peut être employée dès le début de

la période de dilatation.

2) La technique en est simple, et sa perfection s’en

acquiert facilement avec un peu d'habitude.

3) La Percaïne à un pour mille, non adrénalinée, injectée au niveau du disque intervertébral L.2- L-3, nous a donné les meilleurs résultats, soit par une infiltration bilatérale de deux fois 20 centimètres cubes, soit par une infiltration unilatérale

de 40 centimètres cubes.

4) L’analgésie est très satisfaisante dans tous les cas, parfaite une fois sur deux, et d’une durée de quaire heures environ. Cette analgésie peut être

renouvelée par plusieurs infiltrations successives.

LS

5) Le travail et l’expulsion ne sont pas influencés ; les spasmolytiques et les eutociques veuvent être employés sans modification de la technique habituelle.

6) La méthode est sans danger pour la mère comme pour l’enfant: Une surveillance plus attentive est cependant nécessaire, car l'intensité et la durée des contractions, non ressenties par la parturiente, ne seront décelées que par la palpation abdominale.

Au point de vue anatomo-physiologique, nos observations permettent de penser que le sympathique lombaire contient les fibres centripètes vectrices de la douleur utérine.

Il jouerait en outre un rôle dans la propagation centrifuge motrice, peu important, mais ob- Jectivé par la sidération fréquente des contractions après l’infiltration, d’une durée de dix minutes environ.

| Vu, Le Président de Thése :