ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Nous voulons seulement rappeler quelques nolions qui nous paraissent intéressantes au sujet de l’évolution ou du traitement des salpingites pendant la grossesse.

On peut observer les diverses variétés de salpingites : catarrhales ou kystiques avec des lésions plus ou moins marquées de péri-salpingite, de périovarite, de pelvi-péritonite et même de péritonite diffuse.

’arfois la trompe infectée apparaît libre de toute adhérence. Le Professeur Brindeau trouva du gonocoque pur dans un de ces cas où le pus venait sourdre à l’ostium abdominale (Obs. V.).

Les abcès de l'ovaire sont rarement isolés. En général il s’agit d’un abcès salpingo-ovarien. Dans quelques observations on relate l'existence d’abcès muitiples des ovaires sans participation de la trompe (Obs. D). Parfois les lésions sont très discrètes. Au cours de l’une de ses interventions, le

Professeur Brindeau a trouvé seulement un ovaire

ps à PC

& droit volumineux, dépoli, qui semblait coincé entre la face postérieure de l’utérus et le ligament large (Obs. II).

Les lésions peuvent être unilatérales ou bilaté- “ales. En ce cas elles sont nettement prédominantes d'un côté.

Les perforations de la trompe sont toujours nettes el ne peuvent passer inaperçues à l'opérateur qui les recherche avec quelque attention.

Normalement les annexes suivent l’utérus dans son mouvement d'ascension. S'il existe une annexite, l'ovaire et la trompe peuvent rester fixés dans le petit bassin.

Si la rupture se produit sur des annexes en situation haute, le pus déversé en pleine cavité abdomipale va infecter la plus grande partie du péritoine et sa dissémination peut être favorisée par les mouvements de l’utérus.

L'état de grossesse entraîne une exagération considérable du développement des Iymphatiques du péritoine et d'autant plus que le terme est plus rapproché. C’est une cause importante de généralisation de l'infection. Ainsi s'explique la gravité plus grande des accidents des suites de couches comparés à ceux qui succèdent à un avortement,

Les caractères anatomiques de la torsion de la {rompe pendant la grossesse sont les mêmes qu’en

dehors d’elle.