FOUR

admet qu'elles peuvent se produire suivant trois

voies : ascendante, appendiculaire, sanguine.

« L'infection peut venir du dehors.

Nous signalerons d’abord, sans y insister outre mesure, les cas d’inoculation salpingienne par des instruments introduits dans l’utérus dans le but de provoquer l’avortement. Certaines femmes peuvent s’infecter de cette façon quand la tentative d’avortement est pratiquée dès le début de la grossesse. On a même vu se produire des cas de péritonite suraiguë peu de temps après la pénétration de linstrument, avant que l'œuf ne soit expulsé. »

« Une femme enceinte peut également contracter la blennorragie, et l'infection est capable de se propager jusqu'aux annexes par l'intermédiaire de |: muqueuse utérine. Ce mode d'infection ascendante semble pouvoir se produire surtout dans les pr:?miers mois de la gestation, à une période où les deux caduques ne sont pas encore accolés. »

« L’infection est même possible plus tard, car nous savons qu'il n’est pas rare de trouver dans la caduque des microorganismes, même à la fin de la grossesse (cas de Walter, d’Emanuel, Brindeau et

Nattan-Larrier). »

L'infection peut provenir de l'appendice.

« Nous connaissons les relations entre trompe