‹ Contribution à l'étude de l'innervation des muscles du voile du palaisChapitre 14 sur 30 · ET. UE · texte numérisé non relu

ET. UE

Cependant, il faut bien reconnaitre (1) que ce groupe moyen a une disposition paradoxale, c’est-à-dire, qu’il est nettement distinct du groupe des racines inférieures, bien que tous deux collaborent au même nerf, et d’autre part, 1l se confond avec le groupe supérieur, quoique l’un et l’autre se séparent en rameaux nerveux différents.

Or, ce fait, qu’il n'existe qu'une frontière conventionnelle entre les racines du pneumogastrique et les racines bulbaires du spinai, tandis qu’au contraire, de grands espaces vides séparent les racines bulbaires du spinal des racines médullaires de ce nerf, explique les tendances annexionnistes des Allemands, qui rattachent ce groupe moyen au domaine du pneumogastrique et étendent la suprématie de ce nerf, jusqu’à la limite naturelle inférieure des racines qui sortent du sillon latéral du bulbe.

Le troisième groupe est formé des racines inférieures qui, se détachant du cordon latéral de la moelle épiniére, se rendent au tronc du spinal.

Sur ces racines, également, aucun doute; ce sont les racines médullaires du spinal.

Pour Grabower (2) donc, les racines supérieures bulbaires du spinal deviennent les racines inférieures du prneumogastrique, dont il est d’ailleurs impossible de les distinguer.

(1) Lermoyez. = Les causes des paralysies récurrentielles, Paris, 4897. Bulletin et mém. de la Société française d’ontologie, 1897, p. 46 et suiv.

(2) Grabower. — Loc. cilalo.

op es

Appelons donc nerf vagospinal, ou simplement nerf vague, nerf preumogastrique le tronc nerveux formé de toutes ces racines bulbaires ainsi groupées.

Nous revenons ainsi à l’ancienne conception de Willis, ne laissant au spinal que ses racines purement médullaires qui sont très distinctes, autant par la disposition de leurs noyaux d’origine que par le point de leur émergence, des racines bulbaires vagospinales.

De sorte que le pneumogastrique devient un nerf exclusivement bulbaire et le spinal un nerf exclusivement médullaire.

Non seulement cette conception concorde avec Îles données anatomiques, mais elle satisfait bien mieux la physiologie, en donnant l'unité de direction des voies aériennes au pneumogastrique, nerf bulbaire et viscéral et en réduisant les attributions du spinal à celles d’un simple nerf médullaire musculaire.

Nous disons que cette conception satisfait mieux la physiologie, car avec elle, nous allons mettre d'accord tous ies expérimentateurs sur ce fait que « le voile du palais recoit presque toute son innervation motrice du preumogastrique ».

Hein (1) fait invariablement contracter le voile, soit en excitant le pneumogastrique, soit en excitant le spinal. ;

Dans'ses expériences, Chauveau (2) conclut, que les muscles du voile, se sont montrés « sous la dépendance des racines les plus inférieures du pneumogastrique ».

(4) Hein. — Loc. cit.

(2) Chauveau, — Zoc. ci.

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