ANNE

D'abord, éviter l'apport de substances azotées, par un régime trop riche en albuminoïdes.

Par conséquent, mettre le malade au régime des bouillons, légumes et tisanes, surtout diurétiques, comme celles de stigmates de maïs, de chiendent et de queues de cerises.

Favoriser également la diurèse par des injections intraveineuses et rectales, de sérum glucosé. Il est bon de ne pas faire cesser la diarrhée des azotémiques, et même d’aider à la désintoxication par voie intestinale, à l’aide de purgatifs légers

Avant tout, le traitement causal permettra d’obtenir de remarquables succès.

La cure se fera en deux temps, dit Chevassu, dans une conférence sur les urémies curables :

Dans un premier temps, on pratiquera l’intervention minima. Il faut être sobre de traumatisme, sobre d’anesthésie, sobre d'infection.

Dans les cas qui nous occupent, l'intervention minima sera généralement représentée, par le sondage d’un malade en état de rétention aiguë.

Deux grands préceptes guideront l’opérateur :

Procéder dans des conditions d’asepsie scrupuleuse et vider lentement la vessie.

Il faut donc, auparavant, apprécier les dimensions de la vessie. Si la distension s'étend jusqu’à l’ombilic, ou au dessus, ne pas vider la vessie de plus de la moitié de son contenu, au premier sondage, et mettre au. moins 24 heures pour la vider, par des sondages répétés.

C’est ensuite par la sonde à demeure qu’on amè-

oi

nera une décroissance progressive du taux de l’urée sanguine.

Lorsque la préparation du malade a été ainsi faite, on peut pratiquer des interventions comme l’urétrotomie interne et la dilation, qui ne constitueront plus

des opérations dangercuse:.