III. — DouLEurs

Elles constituent un des signes les plus importants de la brucellose. Elles apparaîssent souvent très précocement et persistent très longtemps prenant parfois une allure chronique désespérante. Enfin, fait capital, elles sont calmées par le repos. |

Ces douleurs, nous l’avons dit, se manifestent sous forme d’arthralgies, de névralgies, ou de cellulalgies.

Les Arthralgies, localisations les plus fréquentes, atteignent toutes les articulations successivement et sont fugaces. Cependant font exception à la règle celles qui atteignent les régions lombaire et sacro-iliaque, régions frappées avec élection et violence.

Ces douleurs évoluent par poussées et suivent, au début, les mouvements de la température mais elles persistent alors qu'il n’y a plus de fièvre : elles deviennent alors plus localisées.

Ce caractère lombaire fréquent, cette évolution par poussées successives font rapprocher ces douleurs de celles qui surviennent au cours de la maladie d’Addison : crises paroxystiques douloureuses, à type solaire ou douleurs de la région lombaire, du point de Martineau.

Les Névralgies de la fièvre de Malte, elles-mêmes localisées dans cette région ont une prédilection pour cette région car elles atteignent surtout les racines des sciatiques, au voisinage des trous de conjugaison.

On ne peut, sur un simple rapprochement clinique, affirmer que les douleurs de la mélitococcie sont dues à une insuffisance Surrénale, mais il n’est pas possible d'affirmer que les douleurs en ceinture, survenant par crises, toutes

Sos

celles qui sont localisées dans les régions lombaire et sacroiliaque, à la racine des sciatiques, soient la conséquence d’irritations radiculaires et ne puissent avoir une origine sympathique analogue aux crises douloureuses de la maladie d'Addison.