II. —— INSUFFISANCE SURRÉNALE LENTE SANS MÉLANODERMIE

Cette forme est dûe à des lésions chroniques des capsules surrénales, lésions d’origine variable — Tuberculose, — Syphilis, — Cancer, — Inflammation chronique.

Elle se traduit cliniquement par le tableau d’une maladie d’Addison à laquelle manqueraient —— La Mélanodermie, — Les Douleurs.

Le syndrome d'insuffisance glandulaire existe au complet : —— Asthénie, — Hypotension, — Anémie, — Vomissements.

Se ND

Dans quatre observations, nous trouvons ces signes et on nous signale en même temps l'absence de douleurs.

Ainsi donc, la clinique nous permet d'envisager un suxrénalisme mélitococcique mais ne nous permet pas de l’affirmer formellement car pour cela nous manquent deux ordres de renseignements

1° les renseignements Biologiques : nous ne les possédons que dans les cas publiés par VEDEL et ses collaborateurs et encore devrions-nous, dans l’état actuel de la science, être plus exigeants et réclamer les recherches de

l’'Hypochlorémie, la diminution du Glutathion réduit du sang.

Pour ce qui est des cas observés à l’Hôpital de Purpan, nous n'avons pu effectuer aucun examen, les malades étant sortis et guéris depuis longtemps lorsque nous nous sommes intéréssés à leur cas.

2° les renseignements Anatomo-Pathologiques : ceux-ci encore plus difficiles à obtenir puisque les syndromes addisoniens survenant lors de mélitococcie ont tous été résolutifs.

nd, mu