ES RER

— Décembre 1946-mars 1947 : nouveau séjour à la campagne ; bonne santé.

— Mars-juillet-1947 : se sent fatiguée. Amaigrissement de 9 kilos. Elle ne prend pas sa température.

Juillet-août 1947 : nouveau séjour à la campagne. Elle reste fatiguée.

— Octobre 1947 : reprend ses études jusqu'en janvier

En janvier, elle est obligée d’arrêter ses études car Température : 38°; palpitations : hypotension ; douleurs articulaires.

Depuis le début de sa maladie, elle est surveillée aux

points de vue : Pulmonaire tous les trois mois : il n’y a rien d’anormal ; Cardio-vasculaire : R. A.S.

— Mai 1948 : traitée par 800.000 unités de pénicilline. — Juin 1948 : examens sanguins révèlent : séro T. A. B. : négatif ; séro-Malte : positif à 1/400° ; Formule sanguine Poly. neutro. 78 | Eosino. 4 lymphos 8 grands monos 10 — 24 juillet 1948 : hospitalisée à Purpan.

Elle est subfébrile, présente des céphalées, des arthralgies, sans modifications articulaires.

Pas de sueurs. Rate légèrement augmentée de volume. PA ATE=S.

— LABORATOIRE

Urines : nombreux débris cellulaires à l'examen cytologique ; cellules épithéliales peu abondantes ; pas d’hématies ; pas de germes visibles.

Sang : séro-Malte : négatif ; sédimentation : 5-15 ; une deuxième formule sanguine se révèle peu différente de la première.

LD. R. mélitine : non chauffée +++ ; chauffée —

Radioscopie normale.

RENE Ve

Evolution : Malgré la négativité du deuxième séro-Malte, la vaccino-thérapie spécifique intra-veineuse amène lapyrexie. La malade sort le 5 août 1948.

OPEL 0090lans mInirmiere.

A. C. une sœur morte de pneumopathie ; un frère mort de péritonite à 12 ans ; un autre frère décédé à 40 ans à la

suite d’une coxalgie.

A. P. neuf ans : pleurésie droite ponctionnée (liquide citrin) ; 17 ans : lésion du sommet pulmonaire droit ; hémoptysie mais pas de B. K. dans l’expectoration.

Le pneumothorax n’ayant pu être créé, la malade est restée en sana pendant six ans. Elle sort guérie.

Avril 47 - juin 48 : subit deux interventions chirurgicales sur le petit bassin.

15 juin 48 : congestion pulmonaire dure 8 jours ; la température ne cédant pas, on l’hospitalise en médecine Nord.

— EXAMEN

S. F. : douleurs au niveau du coude gauche.

S. G. : asthénie intense ;: pas d’amaigrissement.

S. P. Pulmonaire : respiration soufflante du sommet droit ; râles sibilants à la base. d

Digestif : rate percutable ; Tension artérielle : 11 - 8,5.

— JABORATOIRE

Urines : pas d’albumine ; pas de sucre.

Sang : urée 0,30 p. 1.000 ; Gono-réaction négative ; Séro- Malte systématique : positif à 1/10.240°.

Devant ce résultat, on fait un interrogatoire plus poussé de la malade et on apprend qu’elle à mangé des petits fromages blancs.

LE D. R. mélitine : négatif.

2° Séro-Malte : positif.

2° IL DR. : négatif.

Jamais de monocytose dans le sang.

Cuti-réaction tuberculine +++.

Tubage gastrique : pas de B. K.

Le traitement par le vaccin de Lisbonne n’a aucun effet.

5°, —1Ch..#6G:,-82-4ns. = ‘Boucher. :

— Rien à signaler dans les antécédents.

—— En tuant des moutons provenant d’une ferme contaminée, il a contracté une mélitococcie dont le début semble remonter au mois de juin 1948.

‘Début juin : Asthénie, sensation de jambes brisées, Cépha-

lées. À

Fin juin : Fièvre intermittente avec maxima à 39° - 40°, ‘parfois type inverse. Sueurs profuses obligeant le malade à changer de linge plusieurs fois dans la nuit ; ces sueurs ont une odeur aigrelette. Arthralgies profuses localisées dans le genou droit. T. A. 9-5.

16 juillet : lors d’un séjour à Paris, le malade se fait

faire un .séro-Malte qui est négatif.

28 juillet : Hospitalisé à Purpan. S. G. : clochers thermiques à 38° ; sueurs profuses surtout nocturnes ; amaïigrissement notable (5 à 6 kilos depuis le début de la maladie).

S. F. : Anorexie importante ; Arthralgies localisées au genou droit. |

S P 9 -5 avant son hospitalisation.

Das 13 +-7- de 23.août.

11,5-7 le 30 août.

10,5 -4,5 le 2 septembre.

Appareil digestif : rate percutable.

Ganglions : quelque petites adénopathies inguinales gauches.