LES

1° Bactériologiques :

Surtout l’'Hémoculture .

Consiste à prélever en période fébrile par ponction veineuse stérile 10 à 15 ce. de’ sang du malade. Le sang on coagulé est ensemencé sur bouillon et repiqué sur gélose.

: Quant l’hémoculture est positive, on observe à 37° au bout de 48 hpures une culture caractéristique qu’une épreuve d’agglutination permet d'identifier en quelques heures. Cependant, ce n’est qu'après plusieurs semaines de repiquages successifs que l’hémoculture est positive.

2 La valeur d’une hémoculture positive est formelle.

‘2° Sérologiques : surtout la séroagglutination découverte par Wir en.1897 ; elle. ne nécessite que quelques centimètres cubes de sang, et une bonne souche.

. On effectue actuellement deux sortes de sérodiagnostics :

— Je sérodiagnostic de Lisbonne qui demande un taux d’agglutination très élevé. .

— le sérodiagnostic de Huddleson qui exige un taux d’agglutination moindre. (technique KOLMER.)

Il faut exiger un taux d’ agglutination de 1/80°. (LISBONE.)

Cette Séroagglutination apparait en général dans le quinzième jour de l'infection et persiste tant que dure la phase active puis décroit lentement.

Ilexiste des séro-réactions positives en dehors d’une, bruceHose évolutive. Mais il s’agit toujours d’ infesté antérieurs soit après maJadie, soit d’une manière inapparente. Cette infes- 1tation doit se traduire par un faible taux d'agglutination (1/10? -1/20° ) mais surtout l'aptitude à la réactivation des

agglutinines sous l'influence d’une maladie intercurrente, d’une VE tion : le taux limite se fait alors d’un bond rapide et décroit en quelques jours.

3° Allergiques : Sont basées sur l'existence d’un état d'allergie spécifique chez les sujets qui hébergent brucella.

Citons surtout l’intra-dermo-r éachon à la mélitine proposée:par BURNET en 1922. |

‘Elle consiste à faire une injection intradermiqué de 1/10° ee. de mélitine ou d’abortine à la face antérieure d’un'avant-

bras, et une injection identique témoin avec le bouillon utilisé comme milieu de culture sur l’autre avant-bras.

En 6 à 8 heures, apparaît une plaque érythémateuse bombée en verre de montre quand la réaction est positive. Elle persiste 48 heures et s’efface progressivement, {out comme la cuti-réaction à la tuberculine ; comme elle, cette réaction de BURNET peut avoir une intensité variable.

Cette réaction mesure l'allergie et apparaît vers le 8" jour de la maladie.

Nous n’avons cité que les moyens de diagnostic les plus utilisés. Passons sous silence la Médulloculture, l'Hémodiagnostic rapide et l'injection intraveineuse de vaccin spécifique.