II — DE LA MALADIE D’ADDISON

A) Mélanodermie, asthénie, hypotension, douleurs, troubles digestifs, tous ces signes de l’Insuffisance surrénale posent autant de diagnostics différentiels.

1° La mélanodermie devra être différenciée de — la Maladie des Vagabonds par phtiriase.

— la Pigmentation Arsénicale qui ne touche pas les muqueuses.

— l’Argyrie (après absorption de nitrate d’argent) qui aboutit à une teinte ardoisée des téguments exposés à la lumière.

2° L’asthénie, et l'amaigrissement feront penser à : __ la Tuberculose :

— Une dépression nerveuse.

3° Les douleurs lombaires et abdominales évoqueront — un Lumbago ; — une Lithiase rénale :; — un Ulcus gastrique (surtout quand les douleurs s’accompagnent de signes digestifs) ; -— une Pancréatite.

B) Mais le diagnostic de certitude est fourni-par le laboratoire. Nous avons vu en effet que la maladie d’Addison s'accompagne essentiellement ::

— d'Hypochlorémie ; — d’Hypoglycémie ; — d'Hypérazotémie ; — de Diminution du Glutathion réduit du Sang: