‹ Contribution à l'étude de l'insufflation tubaire kymographique Son intérêt dans le diagnostic et la thérapeutique de la stérilitéChapitre 11 sur 45 · PRINCIPE DE LA METHODE · texte numérisé non relu

PRINCIPE DE LA METHODE

Celui-ci réside dans ce fait que les trompes sont ‘animées de contractions rythnrées, véritables mouvements péristaltiques et que ces contractions entraînent. des variations de pression du gaz utilisé au cours de -l'insufflation, lesquelles s'inscrivent sur le kimographe Si l’on connaissait le rôle des cils vibratiles, on ne faisait qu’inférer les contractions tubaires de la structure histologique des trompes comparable à celle de l'intestin. L’insuflation nous les révéla. Et Gurr- MANN, le premier, rapporta à celles-ci les vartations de pression en s’appuvant sur leur absence en cas d’imperméabilité tubaire .Quelques expériences classiques de RUBIN nous ferons plus clairement entrevoir ces relations :

Expérience 1 : Un utérus avec trompe perméable

est placé aussitôt après son ablation dans une solution

de LOCKE à 38° centigrades et insufflé à l'oxygène : la

LÉ Crnol

trompe est animée de contractions rythmées, en général du pavillon vers l'utérus, pendant toute la durée du passage du gaz. A l'enregistrement, après une ligne obliquement ascendante dont le point maximum répond à l’ouverture de l’ostium uterinum, on obtient une série d’oscillations. Une ascension de la courbe, c’est-à-dire une augmentation de pression, correspond à une contraction et se traduit par l’échappement de quelques bulles fines. Une descente, c’est-à-dire une diminution de pression, égale un relâchement tubaire

qui se manifeste par le départ de grosses bulles gazeuses. “

Expérience II : Reprenant l’expérimentation précédente, on. lie une des trompes. Elle n'est plus le siège de contractions, mais les oscillations de la courbe

demeurent les mêmes. Au contraire, la lisature des

ieux trompes arrête toute contraction et tout échap-

pement gazeux et par suite fait disparaitre du tracé toute oscillation.

Nous devons donc én conclure, d’une part, que les contractions sont des manifestations propres à une irompe perméable et à celle-ci seulement : la lecture de la courbe suffira à nous renseigner ; d’autre part, que l'utérus ne présente pas de contractions suscep-

tibles de déterminer des oscillations.

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