‹ Contribution à l'étude de l'insufflation tubaire kymographique Son intérêt dans le diagnostic et la thérapeutique de la stérilitéChapitre 22 sur 45 · B) TROMPES A PERMÉABILITÉ ALTÉRÉE · texte numérisé non relu

B) TROMPES A PERMÉABILITÉ ALTÉRÉE

1°) Auscullation : L’imperméabilité se traduit. évidemment par le silence. La sténose déterminerait un -<chappement de bulles à intervalles plus réguliers que dans le cas de perméabilité normale, Elle permettrait de porter un diagnostic de localisation en cas d’imperméabilité unilatérale. Les variations de position de lPutérus comme la possibilité de transmission des bruits devront inciter à la faire avec circons-

pection.

2°) Douleur scapulaire : Elle est d'autant moins importante que la sténose est plus serrée laissant passer moins de gaz.

3°) Douleur supra-symphysaire : RuBIN lui octroie la plus grosse valeur pour porter le diagnostic de localisation de la sténose. On la trouve depuis la ligne médiane supra-symphysaire jusqu’au point de projection de l'ovaire sur la paroi abdominale. De - situation à peu près constante lorsqu'elle siège à la corne, elle occuperait done un point plus variable dans les positions latérales où elle aura tendance à irradier vers la région lombaire et quelquefois vers la cuisse, en particulier en cas de coexistence d’adhérences péri-tubaires. On constate expérimentalement que a douleur augmente au fur et à mesure qu'elle s'éloigne de la ligne médiane.

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