‹ Contribution à l'étude de l'insufflation tubaire kymographique Son intérêt dans le diagnostic et la thérapeutique de la stérilitéChapitre 40 sur 45 · OUALT PE MA OBSERVATION N · texte numérisé non relu

OUALT PE MA OBSERVATION N

Mme H.., 33 ans, vient consulter pour stérilité secon- .daire. Un avortement prématuré, enfant de 2.500 grs, décédé au 6° jour. Stérilité remontant à 6 ans.

Mari 33 ans, bien portant.

Antécédents : Réglée à 15 ans, 4-5 j. tous les 34-35 j. abondance normale ; pas de douleur.

Présence de pertes blanches.

Mère décédée à 52 ans de congestion cérébrale.

Examen du 8 mai 1941 : Col long, gros, très en arrière.

Utérus en rectitude, douloureux au fond.

Rien aux annexes.

Au spéculum : exocervicite.

Bon état général. T. A. 14-7.

I. T. K. : Passage tubaire, mais pas d’oscillations, sténose tubaire non à la corne.

Traitement en cours de l’exocervicite : électro-coagulation du col, sulfamidothérapie.

En résumé, nous constatons :

—— une amélioration de la courbe de sténose (0hbservation n° 10) sans gestation.

— une absence d'ovulation décelée par la biopsie d’endomètre (observation n° 12), justiciable d’un ttaitement hormonal.

-— un cas d’intrication de terrain fibromateux: et syphilitique (observation n° 17). À

— quatre états (observations n° 13, 14, 16, 18) infectieux locaux respectivement annexiel, vaginal et cervicaux traités par coagulation, diathermie et sulfa-

midothérapie, dont on ne peut juger des résultats

Due

qu'avec un certain recul, la répétition de l'insufflation devant être différée par prudence en raison de l'infection.

__ deux cas où la dysménorrhée et l’antéversion : utérine (observation n° 11) ; les antécédents de grossesse extra-utérine (observation n° 15) expliquent difficilement la diminution de DER REN Le tubaire.

Nous retiendrons enfin

__ la différence d’âge de la femme 40 ans par rapport à celle du mari 27 ans (observation n°-14) daquelle il faut peut-être rapporter l’infécondité.

— l’état dystrophique du col (observation n° 16) qui nous a porté à déconseiller une grossesse momentanément pendant le temps nécessaire à l’étude de l’évolution possible de cette métaplasie.

— l’épreuve de Cotte qui se montra trois fois régative sur quatre clichés retardés.

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