OBSERVATION

Précoma - Guérison,

mais mort par tuberculose pulmonaire

(CHABANIER, LoBo ONeLr, M. LEBERT.

M. M... #4 ans, examiné le 7 avril 1923, présente une émaciation considérable avec affaiblissement intense el station debout impossible. La dépression psychique est très marquée avee une demi-somnolence permanente ; la nuit au contraire, l'insomnie est complète avec agitation; l'appétit est presque nul: il existe une céphalée vague et continue.

A un régime comportant 210 gr. d'hydrates de earbone, la glycosurie est de 300 gr. et l’acétonurie de 4 gr. 7 en 24 heures.

Avec le même régime, l’acétonurie tombe dès le premier jour du traitement par l'insuline à 1 gr. 82 par 24 heures, le deuxième jour à 1 gr. 35, le troisième à 0 gr. 64, le quatrième, l’acétonurie est normale.

En même temps, les symptômes cliniques se modi-

fient considérablement: dès le deuxième jour, la céphalée et la somnolence ont disparu, les forces reviennent

peu à peu et le 30 avril, le malade commence à se lever.

Malheureusement, des lésions pulmonaires anciennes ne tardent pas à présenter une nouvelle poussée et le 3 juin, le malade meurt sans avoir présenté de symptômes d’aeidose et avec une glycosurie faible (23 gr. de sucre).

OBSERVATION IIT

Précoma - Guérison

(Bru)

Mme X..., 55 ans, présente à son arrivée à la clinique tous les symptômes d’un diabète grave : Emaciation très marquée, cyanose, faiblesse et difficulté à la marche.

Sa tête est lourde et elle accuse une grande tendance au sommeil ; sa respiration est un peu accélérée et profonde.

Soumise depuis 3 semaines à un régime composé d’albumines, de graisses et de 300 gr. de lait, sa glycosurie est de 80 à 100 gr. par 24 heures et ses urines contiennent une forte proportion d'acide diacétique et d’acétone. +

À la clinique, on met la malade à un régime sévère comprenant 150 gr. de erême, 100 gr. de viande, 2 œufs, des légumes verts et 80 gr. de beurre. Ce régime fait tomber la glycosurie à 65 gr. par 24 heures et l’acénoturie est de 3 gr. 50.

Après 2 injections d'insuline, la glycosurie tombe à 22 gr. et l’acétonurie à 2 gr. 39.

Au bout de 3 jours, on augmente les deses et la glvcosurie disparaît, tandis que l’acétone arrive à 0 gr. 8.

Au bout de quelques jours, la somnolence et la cyanose disparaissent, la malade sent ses forces revenir et peut commencer à se promener un peu.

La sensation de fatigue et la lourdeur de ja tête ont disparu, l'appétit est revenu, et en 10 jours la malade a gagné 4 kilogr.