OBSERVATION I

Précoma — Guérison

(CHABANIER, LoBo ONELL, M. LEBERT)

Mme C.…., 40 ans, diabétique depuis 20 ans, qui est traitée depuis 1910 et a présenté un coma à cette époque.

Depuis août 1922, son état s’est aggravé et s’est altéré rapidement, la malade ayant perdu 15 kgs. en 6 mois.

Au début de mars 1923, l’état est devenu inquiétant: perte des forces très accentuée, sensation d’ébriété avec vertiges, insomnie nocturne marquée avec au contraire tendance à la somnolence durant le jour; appétit capricieux très diminué; hypothermie (35-

Pire

36°); dépression psychique marquée; céphalée intense persistante: sensation d'oppression respiratoire, de manque d'air. Tous ces troubles inquiètent la malade car ils rappellent la phase prémonitoire du coma de 1910.

Le 4 Avril 1923, le professeur Carnot voit la malade et prescrit un traitement par l'insuline.

A un régime comportant 170 g. d’hydrates de carbone, la glycosurie était de 240 g. par 24 heures ; les corps cétoniques atteignaient 1 g. 29 et les corps cétogènes 0 g. 30.

Sans rien changer au régime, les corps cétoniques tombaient le premier jour du traitement insulinique à 0 g. 048 par 24 heures, le deuxième jour à 0 g. 030, tandis que l’acétonurie restait dans les limites normales. a

Dès le deuxième jour la somnolence avait totalement disparu ainsi que l'ébriété et la sensation de vertige ; le sommeil nocturne redevenait normal et la céphalée diminuait d'intensité pour disparaître le 3° jour. La malade était guérie.