CONCLUSIONS

I. — L'insuline est formellement et indiseutablement indiquée dans le précoma et le coma du diabétique, bien plus qu'à toute autre période de la maladie. Le médecin consciencieux doit toujours l’essayer, même dans les cas désespérés, car c'est la seule chance possible de survie pour le malade.

II. — Cependant elle ne constitue pas le traitement héroïque du coma, comme on a voulu le prétendre et malheureusement trop souvent, non seulement elle ne produit pas de résurrections, mais encore elle ne donne lieu à aucune amélioration, même passagère, de l’état du malade.

III. —- Elle agit surtout sur l’acétonurie et le symptôme coma, qui en est la conséquence, sans aucun effet sur les troubles viscéraux et endocriniens concomitants.

IV. — Il faut donc l’employer, pour avoir le plus de chances de guérison, avant la déficience complète de tout l'organisme, dans la période lprécomaieuse et même, si possible, dans sa phase toute prémonitoire et pour cela il faut faire le diagnostic précoce du coma.

V. — De ce diagnostic précoce seul, dépend, le plus souvent, le succès presque constant à ce stade de la thérapeutique insulinique et le salut du malade.