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La consommation en oxygène de l'organe perfusé était calculée d’après les dosages effectués suivant la technique de Haldane dans le sang prélevé à l'entrée et à la sortie de l'organe, en tenant compte de la quantité de sang traversant l'organe. Cette première série de recherches a été réalisée au laboratoire de Pathologie expérimentale de la Faculté.

Perfusion du train postérieur d’un Chien mâle adulte de 17 kilos, avec 1.500 cmc. de sang défibriné provenant d’un autre Chien.

Avant addition de cyanure, le train postérieur perfusé de ce Chien, qui pesait 9 kilos, consommait 5 cmc. 4 d'oxygène à la minute.

Après addition de 0 gr. 10 de cyanure de potassium, en dix minutes environ, le sang veineux de sortie de l’organe devient rouge vermillon, rutilant, macroscopiquement identique au sang artériel qui pénétrait dans l'aorte pour irriguer ce train postérieur ; mais les dosages effectués par Georges Syllaba montrent que le blocage des oxydations cellulaires n’est cependant pas complet : la consommation d'oxygène est tombée à 2 cm. 64 à la minute, trente-cinq minutes après l'addition du KCN.

Immédiatement après, on ajoute au sang 33 cmc. d’une solution d’hyposulfite à 1 %:en 20 minutes, la consommation d'oxygène remonte à 4 cmc. 28 ; en 40 minutes, elle atteint 5 cmc. 67 : les oxydations cellulaires ont repris

leur valeur normale.

Perfusion du foie en place d’un Chien de 20 kilos.

Avant addition de cyanure, le foie perfusé consomme 10 cmc. d'oxygène à la minute.

L’addition de 60 milligrammes de cyanure de potassium au sang défibriné qui perfuse l’organe, amène en moins de dix minutes un changement complet de coloration du sang sus-hépatique qui, de bleu noir, devient rouge et rutilant, tout à fait analogue macroscopiquement au sang oxygéné injecté sous une pression de quelques centimètres d’eau dans la veine porte.

Douze minutes après l'addition de cyanure, la consommation d'oxygène tombe à 0,45 cme. à la minute :ilya donc un blocage presque absolu de la consommation d'oxygène dans le foie perfusé, mais il faut noter que celui-ci est peut-être particulièrement sensible à l’action du toxique en raison de la longue durée de la perfusion qui a précédé l’addition du cyanure (ce foie était en effet

perfusé depuis au moins deux heures).

Perfusion du foie en place d'un Chien de 23 kilos.

Avant addition de cyanure, le foie perfusé consomme 10 cmc. 10 d'oxygène à la minute.

L'addition de 12 centigrammes decyanure de potassium au sang défibriné perfusant l'organe, amène en moins de quinze minutes le changement complet de coloration du

sang sus-hépatique qui, de bleu-noir, devient rouge vermeil.

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Quinze minutes après le début de l’addition de cyanure, faite en solution à 1 %, et en goutte à goutte, la consommation d'oxygène s’est considérablement abaissée et n’atteint plus que 2 cmc. 03 à la minute.

Quelques minutes plus tard on ajoute au sang de perfu-' sion, en goutte à goutte, 7 cmc., puis un quart d'heure plus tard 5 cmc. d'une solution d’hyposulfite de soude à 25 % : le sang sus-hépatique reste rutilant, de coloration identique à l'œil au sang oxygéné injecté dans la veine porte et, dix minutes après la seconde addition d’hyposulfite, la consommation d'oxygène est toujours sensiblement aussi abaissée, à 2 cmc. 76 à la minute. Bien plus, denouveaux prélèvements effectués dix minutes plus tard montrent que, sans nouvelle addition de cyanure et malgré les 3 grammes d'hyposulfite de soude ajoutés, la consomma-

tion d'oxygène est tombée à 1 cmc. 67 à la minute. En résumé, dans ce foie de 600 grammes, provenant il

est vrai d’un Chien antérieurement soumis à une intoxication phosphorée légère, la consommation d'oxygène a été notablement diminuée, mais non complètement bloquée, par l'addition de 12 centigrammes de cyanure de potassium au sang de perfusion; l’hyposulfite de soude, à doses relativement élevées, n’a pu ensuite relever la consommation d'oxygène.

Perfusion du foie en place d’un Chien de 22 kilos.

Avant toute addition de cyanure, le foie perfusé consomme 16 cmc. 55 d'oxygène à la minute.

L'addition d’une très forte dose de cyanure, 1 gramme

de cyanure de potassium, aux 1.200 emc. de sang défibriné

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perfusant le foie, n'amène un blocage des oxydations ni plus rapide, ni plus complet que dans les deux expériences précédentes : il faut ici encore une dizaine de minutes pour que le sang de sortie sus-hépatique prenne la teinte rouge rutilante du sang oxygéné introduit dans la veine porte ; quinze minutes après l'addition de cyanure, la consommation d'oxygène est faible, mais encore de i cmc. 62 à la minute.

Spontanément, sans addition d'aucun antidote, la consommation d'oxygène remonte à 6 cmc. 32 d'oxygène dix minutes plus tard, mais le sang sus-hépatique reste macroscopiquement identique au sang oxygéné rouge vif et rutilant injecté dans l'organe perfusé.

Aussi commence-t-on alors à ajouter, environ vingt-cinq minutes après l'addition de cyanure, des doses élevées d'hyposulfite de sodium : 3 grammes tout d’abord, puis quinze minutes après 2 grammes, puis dix minutes plus tard 5 grammes, en solution à 10 %; enfin, un quart d'heure après, 10 grammes en solution à 20 % : le sang sus-hépatique reste toujours rouge vif et vermillon ; bien plus, de nouveaux dosages montrent que la consommation d'oxygène par le foie perfusé est tombée à 3 cme. 01 à la minute.

L'addition de nitrite de sodium en solution à 2 %, effectuée en goutte à goutte, ne paraît pas donner de meilleurs résultats : elle n'amène aucune différence de coloration entre le sang oxygéné injecté dans le foie et le sang qui en sort, mais, au bout d'une vingtaine de minutes, les 25 emc. de solution de nitrite ajoutés progressivement au sang de perfusion ont amené une méthémoglobinisation intense et une coloration rouge-brun du sang, qui est incompatible avec la continuation de l’expérience.

L'étude de l’intoxication cyanhydrique effectuée sur des organes perfusés n’est évidemment comparable que d'assez loin à l’intoxication in vivo, étudiée sur l'organisme entier. Cependant, elle donne des renseignements d’un certain intérêt, mettant en particulier nettement en évidence, par l’action du toxique ajouté au sang le ralentissement considérable des oxydations cellulaires au cours de la traversée de l’organe perfusé.

Assez rapidement après l'addition du cyanure de potassium au sang défibriné servant à la perfusion, on voit la coloration bleue violacée du sang veineux sortant de l'organe devenir de plus en plus rouge : en dix minutes environ, quel que soit l'organe perfusé (train postérieur ou foie), le sang de sortie devient aussi rutilant que le sang oxygéné d'entrée. Cette indication grossière fournie par la simple inspection du sang suffirait à témoigner d’un blocage important des oxydations cellulaires sous l'influence du cyanure. Des mesures précises de la consommation d'oxygène avant et après addition de cyanure confirment ce blocage des oxydations dans les organes perfusés : quel qu’ait été au départ le taux de la consommation d'oxygène, l'addition d'une dose de cyanure de potassium analogue à celle utilisée par Von Euler dans des expériences de même ordre, réalisant dans le sang de perfusion une concentration de M/800 à M/900, a tou-

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