eme. par cinq minutes
Lapin N° 6.
Lapin de 2 kgr. 170, anesthésié au numal et trachéotomisé. Consommation d'oxygène relevée de cinq en cinq minutes. Influence d’une injection intra-veineuse continue de cyanure de potassium et action antidote
de l’hyposulfite de sodium.
La consommation d'oxygène oscille chez ce lapin autour de 90 à 100 cmc. par cinq minutes, d’après les chiffres lus sur le gazomètre : 90-90-100-80-100 et 110 cme. (à 230 et sous 757 mm. d'Hg).
On commence alors à injecter dans une veine de l'oreille du cyanure de potassium à raison de 5,65 mgr. de KCN à l'heure (soit exprimé en HCN et ramené au kilog d'animal, 1 mgr. de HCN par kgr.-heure). La consommation d’oxygène par cinq minutes baisse au bout d'une demi-heure à 60-70 cmc., comme le montrent les chiffres suivants relevés de cinq en cinq minutes : 90-100-80-100-90-60-60-50-60- 70-70-70 cmc.
On remplace à ce moment le cyanure par une solution d'hyposulfite de sodium à 25 %, à raison d’1/2 eme. à la minute, et on voit rapidement la consommation d'oxygène
remonter au voisinage de 90 à 100 cmc. par cinq minutes,
RE at
comme l'indiquent les chiffres successivement relevés sur le gazomètre : 80-90-100-90-100-80 cme.
Au bout d’une demi-heure, on remplace l'injection intra-veineuse d’hyposulfite par une nouvelle injection de cyanure de potassium, en recourant à une solution deux fois plus concentrée que la solution primitivement utilisée, c'est-à-dire en injectant 2,82 mgr. de KCN (correspondant à 1,08 mgr. de HCN) en quinze minutes : la consommation d'oxygène baisse peu, à 90-75-75 cmc. par cinq minutes. On augmente pendant le quart d'heure suivant la dose de cyanure injectée de 50 %, sans abaissement notable de la consommation d'oxygène, qui reste de 80-70 et 70 cmc. par cinq minutes. Une nouvelle augmentation de la dose de cyanure injectée, qui atteint alors par quart d'heure 5,65 mgr. de KCN (correspondant à 2,17 mgr. ou 1 mgr. par Kkgr. de HCN) n’amène de diminution de la consommation d'oxygène qu’au bout de quinze minutes; mais il est vraisemblable que l’action protectrice préventive de l’'hyposulfite cesse alors de se faire sentir et cette dose d’ailleurs considérable de cyanure entraîne alors une chute rapide de la consommation d'oxygène et l’arrêt respiratoire à la vingt-troisième minute, l'oxygène consommé par cinq minutes s'étant abaissé progressivement à 70-70-60-50 et 30 cmc.
L'arrêt de l'injection de cyanure et l'injection de 1/2 eme par minute de la solution d’hyposulfite à 25% amènent rapidement la reprise des mouvements respiratoires et l'augmentation du chiffre d'oxygène consommé par cinq minutes qui passe de 30 cmc. à 70-70-80-70-80 cmc.
ee
LapiN N° 7.
Lapin de 2 kgr. 950, anesthésié au numal et trachéotomisé. Influence sur la consommation d'oxygène, relevée de cinq en cinq minutes, d’une injection continue de cyanure de potassium après injection préventive d'une solution d’hyposulfite de sodium : arrêt respiratoire, reprise spontanée des mouvements respiratoires et retour spontané de la consommation d'oxygène à la normale. Répétition une deuxième fois du même phénomène. Troisième injection de cyanure : arrêt respiratoire et échec de l’hyposulfite injecté dans un but curatif.
Consommation initiale d'oxygène lue sur le gazomètre de cinq en cinq minutes pendant une demi-heure : 130- 110-110-100-130-100 cmc. (à 24° et sous 760 mm. de Hg.).
L'injection pendant une demi-heure de 1/2 cmc. à la minute d'une solution d’hyposulfite de sodium à 25 % n’amène aucun changement dans la consommation d’oxygène relevée toutes les cinq minutes et qui reste de : 120- 120-110-120-100-110 cme.
On pousse alors dans la même veine de l'oreille une solution de cyanure de potassium à la vitesse de 30 mgr. 68 par heure (correspondant à 11 mgr. 80 de HCN par heure, ou encore à 4 mgr. de HCN par kgr.-heure). Malgré l'injection préalable de 4 grammes d'hyposulfite dans la demi-heure précédente, cette dose de cyanure, d’ailleurs relativement considérable, amène une baisse rapide de l'oxygène consommé par cinq minutes : 10-30 emc.; et
l'arrêt de la respiration dès la neuvième minute de l’injec-
ST
tion. On arrête aussitôt l'injection de cyanure et, spontanément, sans nouvelle introduction d’hyposulfite, après une apnée de deux minutes, l'animal recommence à respirer et sa consommation d'oxygène relevée toutes les cinq minutes reprend rapidement son chiftre initial : 80-130- 120-110-120-110-110 cmc.
Trois quarts d'heure après le début de la première injection de cyanure, on commence une deuxième injection de cyanure de potassium, à dose moitié moins forte, c’està-dire à la vitesse de 15,34 mgr. à l'heure (correspondant à 5,9 mgr. de HCN à l'heure, ou encore de 2 mgr. de HCN par kgr.-heure). Le lapin résiste beaucoup mieux à cette nouvelle dose, qui amène une baisse légère mais nette de la consommation d'oxygène, comme le montrent les chiffres successivement lus sur le gazomètre de cinq en cinq minutes : 110-90-90-90-100-105-100-100-95 cmc.
Trois quarts d'heure plus tard, on augmente la quantité de cyanure injecté, et l’on voit graduellement s’accentuer la baisse de la consommation d’oxygène : pendant dix minutes, on injecte le cyanure à la vitesse de 23 mgr. de KCN à l'heure (correspondant à 3 mgr. de HCN par kgr.-heure) et la consommation d'oxygène par cinq minutes est de 90 et 90 cmc. ; puis on injecte le cyanure à la vitesse utilisée lors de la première injection, c’est-à-dire à la vitesse de 30,68 mgr.à l'heure (correspondant à 4 mgr. de HCN par kgr.-heure) ; cette dose est supportée beaucoup plus longtemps, comme si le cyanure injecté antérieurement avait eu un effet de mithridatisation rapide et n’exerçait aucune action cumulative ; la consommation d'oxygène baisse en effet progressivement et l'apnée ne se produit, précédée de quelques secousses convulsives, qu'au
bout d’une vingtaine de minutes ; les chiffres d'oxygène
consommé lus sur le gazomètre toutes les cinq minutes étant successivement de : 90-80-70 et 30 cmc.
L'arrêt de l'injection de cyanure est suivie immédiatement d’une nouvelle reprise des mouvements repiratoires, et les chiffres d'oxygène consommé par cinq minutes remontent rapidement : 90-110 cmc.
On recommence alors, après dix minutes d'arrêt, l'injection de cyanure, à la vitesse de 19, 17 mgr. de KOCN à l'heure (soit 2,5 mgr. de HCN par kgr.-heure), et le taux d'oxygène consommé par cinq minutes s’abaisse à 90-760- 80 cmc. L’augmentation de la dose de cyanure injectée, le retour à la vitesse initiale de 30,68 mgr. de KCN à l'heure (soit 4 mgr. de HCN par kgr.-heure) est encore mieux supportée que la seconde fois, et c’est seulement après trente-cinq minutes que l’apnée se produit, la consommation d'oxygène par cinq minutes s’abaissant successivement à 80-70-70-70-60-60 et 40 eme.
Spontanément, par simple arrêt de l'injection de cyanure, les mouvements respiratoires reparaissent et la consommation d'oxygène par Cinq minutes remonte à 70 et 60 cmc. ; mais dix minutes après,l’oxygène consommé par cinq minutes tombe à 50, puis 40 cme., et le Lapin meurt malgré les deux grammes d'hyposulfite qui lui sont injectés en moins de cinq minutes.
En résumé, la consommation d'oxygène d'un Lapin au repos, anesthésié depuis plus d’une heure, est diminuée par l'injection intra-veineuse de cyanure de potassium ; mais cette diminution de consommation
d'oxygène ne se produit ou tout au moins ne devient
TA Pate
nettement appréciable qu'avec des injections de cyanure déjà relativement élevées, assez voisines de la dose qui provoque l’apnée mortelle. L'injection d’hyposulfite de sodium a peut-être une certaine action préventive, permettant au lapin de supporter des doses plus élevées de cyanure, qui, sans hyposulfite, diminueraient de façon plus notable la consommation d'oxygène ou même tueraient lanimal. Mais il est très difficile d'apprécier la valeur curative de l’hyposulfite : le plus souvent, l'injection intra-veineuse d'hyposulfite de sodium s’est révélée incapable de ramener à la vie le Lapin mis en apnée par une injection intraveineuse de cyanure ; quand l’intoxication cyanhydrique est moins poussée, on peut voir la consommation d'oxygène, abaissée par l'injection de cyanure, remonter au voisinage de la normale pendant l'injection d’hyposulfite, mais notre dernière expérience nous à montré à plusieurs reprises l'élévation et le retour à la normale de la consommation d'oxygène spontanément, sans que l’on ait recours à une injection intra-veineuse d'hyposulfite, malgré une intoxication cyanhydrique poussée jusqu'à l’apnée. Aussi nous semble-t-il difficile de dire dans quelle mesure une injection d'hyposulfite peut venir favoriser et accélérer ce retour de la consommation d'oxygène à
la normale.
P. Massonnet 4
