DOS

de mort-aux-rats, pâte phosphorée, qu’elle a étalé dans un croissant.

La malade avait l'habitude d'utiliser la mort-auxrats et elle précise la marque -du produit, et qu’il portait l’indication « pâte phosphorée ». Il a été facile d’en trouver dans le commerce.

Elle a absorbé le flacon «entier vers 4 h. 1/2-5 -h., a :essenti quelques brûlures momentanées dans da bouche.

Elle a pris alors un autre flacon de mort-aux-rats, celui-là à base de bulbe de scille.

Ne sentant toujours rien, elle a absorbé aussitôt environ un litre d’eau oxygénée sans résultat. Elle s'est alors fait quelques coupures superficielles à laface antérieure du poignet droit. Il est d’aileurs à signaler qu’elle n’est pas gauchère.

Elle erre ensuite dans les rues jusqu’à 10 heures du soir, donc environ 5 heures, puis ayant faim elle mange un sandwich.

“Elle le vomit ét vomit ensuite sans arrêt avec des sensations de brûlure d’estomac ; pas de coliques.

Ces symptômes s’exagèrent tant qu’à 4 heures du matin, elle entre à l’hôpital Saint-Louis.

On lui fait aussitôt un lavage d’estomac qui la soulagée, dit-elle, un lavement salé, de l’apomorphine, du camphre.

Le 17 au matin elle se sent mieux, mais par moments elle a des crampes d’estomac et des brûlures dans la bouche ; la tension artérielle est à 9-5, le pouls tent et régulier.

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Elle n’a pas uriné depuis Le 16 à 11 heures du soir.

Ici non plus on n’a pas retrouvé l'odeur classique alliacée de l’haleine et l’on n’a pas retrouvé de phosphore dans le liquide du lavage gastrique.

La coloration des téguments et des muqueuses est normale et l’état général paraît bon, mais, connaissant la gravité de l’intoxication par le phosphore blanc, on porte un pronostic très grave et on met en œuvre non seulement le traitement classique par l’essence de thérébenthine, mais l'extrait hépatique, et lon donne un tonique vasculaire.

On assiste alors, vers le soir, à une amélioration des signes subjectifs et la malade dort. Mais cette rémission classique, si elle fut précoce, n’en fut pas moins très courte.

Dès le 18 au matin, elle est reprise de brûlures au creux épigastrique et dans la bouche avec vomissement aqueux allant du bleu au jaune avec un peu de sang.

Il est à noter qu’il n’y a pas de coliques, et pas de selle depuis le lavement, ni d’urines depuis un son- Sage le 17 au matin.

Dans le sang, on trouve : glycémie 1,04, azote total 6,47, urée 0,42 avec un rapport de 0,885.

Par ailleurs, la tension artérielle est remontée à 11-7 et le pouls est toujours très lent, à 48, et régulier. L'état général est stationnaire et on administre 50 gr. <’extrait hépatique par jour.

Le 19 l’état est sensiblement stationnaire.

Le 20, elle souffre de plus en plus dans la région

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hépatique, peu de la bouche ; il n’y a pas de vomissements, peu d’urines ; le pouls est à 72. Mais surtout il existe du subictère, et le foie paraît déborder le rebord costal de cinq travers de doigt, et être mou et douloureux.

La tension artérielle est à 9-5 1/2.

Le 21 l’état s'aggrave subitement. Il n’y a plus de douleurs, mais f’abattement est profond; la soif extrême avec polypnée. Le pouls est imperceptible par moments. La tachycardie oscille autour de 108 et la tension artérielle est à 13-8.

L’ictère reste très léger, le foie semble toujours gros. et douloureux.

Le temps de coagulation est de 10 minutes, le saignement au doigt de 30 secondes, au lobule de l’oreille gauche de plus de 11 minutes.

L’état général ne cesse de s’aggraver.

Le soir à 9 h. elle recommence à souffrir beaucoup et elle a des vomissements noirâtres ; la tension artérielle est à 7 1/2-5.

Par voie intra-veineuse, on administre des toni-cardiaques, et aussi 500 cm3 de sérum glucosé qui entraîne d’abord une amélioration très nette.

Mais les’ douleurs reprennent très vives avec des paroxysmes, et la malade meurt le 22 vers 2 h. du

matin.

AUTOPsIE. — L’autopsie judiciaire est pratiquée à PInstitut médico-légal.

Taille 1 m. 48, sujet bien musclé.