DE SET

procédé rapide susceptible de traduire un taux anormal de bilirubine dans le sang, indice d’un trouble de la fonction biliaire du foie. FRS

A la Société Médicale des Hôpitaux de Lyon, en décembre 1941, MM. SéÉpaïrLLan et RocEe ont exposé sous le titre « Valeur du signe de Klein dans le diagnostic des ictères frustres », les résultats de leurs recherches personnelles. Il s’agit d’un test biologique décrit pour la première fois par Klein, destiné à mettre en évidence un excès de bilirubine dans le sang ; test qui a fait l’objet de la thèse de Spira dont nous venons de parler.

La technique consiste à faire une injection intradermique d’histamine ; au bout de cinq à dix minutes il se produit une papule entourée de. l’érythèmeréflexe habituel ; on comprime l’ensemble à l’aide d’un vitropresseur et dans les cas de réaction positive la zone d’œædème est nettement colorée en jaune par rapport à la peau environnante. SÉDAILLAN et ROCHE ont recherché ce signe «chez les malades atteints d’une affection hépatique ou suspects d’ictère léger ». Parallèlement à la recherche du signe de Klein, ils ont dosé la bilirubinémie, noté le subictère au niveau des conjonctives et décelé les sels et pigments biliaires dans les urines. Voici leurs conclusions : « Toutes les fois que le signe de Klein est positif il existe une hyperbilirubinémie (taux normal : 0,6 à 0,8 unités) et nous n'avons pas trouvé de sujets ayant une hyperbilirubinémie avec signe négatif. Le subictère n’est pas toujours évident et en particulier on ne pouvait affirmer son existence dans certains cas (au cours