A. — L’'HÉRÉDITÉ

Si certains auteurs contestent l’importance étiologique qu’il convient d’attribuer à l’hérédité similaire, presque tous sont néanmoins d’accord pour admettre sa très grande fréquence. Il semble qu’elle soit rencontrée encore plus souvent chez l’enfant que chez l'adulte. Comby, Hutinel, Le Gendre la trouvent presque toujours. « L’hérédité, dit Maranon, est un

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phénomène indiscutable ». Dunlop et Murray-Lyon l’observent dans 69 % des cas, Bauer dans 88 %, Rony dans 24 cas sur 42. Nobécourt est moins affirmatif : « L’hérédité similaire se rencontre de temps en temps ». Mouriquand la constate dans 50 % de ses observations. Il conseille de ne pas considérer uniquement l’hérédité similaire, mais de rechercher encore chez les parents des jeunes obèses des manifestations dites arthritiques (hérédité de transformation), les affections endocriniennes, le diabète.

Personnellement, nous avons relevé que sur 34 cas :

— Dans 9 cas, le père et la mère étaient obèses.

— Dans 3 cas, le père seul était obèse.

— Dans 7 cas, seule la mère était obèse.

— Dans 15 cas, il n’y avait pas d’hérédité similaire.

Lorsque l’hérédité a été constatée, le ou les parents obèses appartenaient déjà eux-mêmes à des familles dans lesquelles l’obésité était fréquente, si bien qu’on la retrouvait sur trois et parfois sur quatre générations.

L’hérédité de transformation nous a paru assez rare. Dans une observation, nous avons noté chez la mère l’existence d’une lithiase biliaire, chez le père, de l’emphysème pulmonaire. Tous deux d’ailleurs étaient obèses. Le père d’un autre enfant était en même temps qu’obèse, migraineux et insuffisant hépatique. Dans aucun cas n’existait chez les parents de diabète ni d'affection endocrinienne.

La recherche des infections ou intoxications chro-

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niques n’est guère plus fructueuse. L’éthylisme a été trouvé une fois, le paludisme chronique une fois, la tuberculose quatre fois.

Vingt de nos sujets sont des enfants uniques. Parmi les quatorze autres, trois seulement ont une sœur ou un frère trop gras. Un autre (fils d’obèses) a un frère asthmatique. Dix enfants ont des frère et sœur en bonne santé apparente.

L'étude des ascendants et des collatéraux met donc en évidence la fréquence du caractère familial de l’obésité. En dehors de cette notion, elle n'apporte guère de renseignements intéressants.