B. — MODE DE DÉBUT

Précisant les antécédents de nos sujets, nous avons considéré le poids à la naissance, la date de début de l'obésité et les affections qui semblaient avoir un rapport chronologique avec son apparition.

Le poids à la naissance était normal pour 21 enfants. Il était nettement supérieur à la normale (variant entre 4 et 5 kgs) pour les 13 autres. Il ne semble pas que l’on puisse établir de corrélation entre l’excès de poids à la naissance et le caractère familial de l’obésité. 7 de ces enfants nés trop gros avaient des parents obèses et 6 des parents sains.

Certains de ces enfants nés avec un poids exagéré ont toujours par la suite été trop gros. D’autres se sont rapprochés de la normale au cours du premier âge et ce n’est que plus tard que s’est développée l’adiposité que nous avons constatée dans leur grande

enfance.

mn Dire

Le début de l'obésité peut être difficile à préciser ; elle se constitue en général lentement et les parents hésitent à fixer la date à partir de laquelle leur enfant leur a paru vraiment trop gras. Bien souvent d’ailleurs, le début de cet engraissement ne les a pas frappés ; ils le prennent pour une marque de santé florissante et quand ils s’aperçoivent enfin — ou qu’on les oblige à s’apercevoir — que l’état de leur enfant est vraiment anormal, ils sont bien en peine de dire depuis combien de temps il dure.

En leur faisant préciser leurs souvenirs, nous sommes pourtant arrivé à constater que :

— Dans 10 cas, l'enfant trop gros à sa naissance a toujours été un obèse. Dans 8 de ces observations, l’adiposité a été régulièrement progressive. Dans les 2 autres, elle a marqué une recrudescence nette une fois à 8 ans, l’autre fois à 10 ans.

— 6 enfants, dont le poids était normal à la naissance, sont devenus des obèses dès leur première enfance. Pour 4 d’entre eux, l’excès pondéral a été régulièrement progressif ; pour les 2 autres, il a subi une poussée vers l’âge de 8 ans.

— Pour les autres sujets, l'obésité a commencé :

— 2 fois à 3 ans; — 1 fois à 4 ans; — 1 fois à 5 ans; — 1 fois à 6 ans; — 4 fois à 7 ans; — 3 fois à 8 ans; — 1 fois à 9 ans; — 2 fois à 10 ans.