E. —— MÉTABOLISME DES HYDRATES DE CARBONE

Le métabolisme des hydrates de carbone a été surtout étudié dans l’obésité de l’adulte. H. John, Paullin et Sauls, Beeler et Fitz, Friedenwald, M. Labbé et Boulin ont bien montré la fréquence chez les obèses de troubles de la glyco-régulation dont l’évolution peut aboutir à l'apparition d’un diabète véritable.

Chez l’enfant, les travaux sur ce sujet sont moins nombreux. Rony a étudié 25 enfants obèses du même âge que les nôtres. Tous avaient une glycémie à jeun normale. Après ingestion de 100 gr. de glucose, la courbe d’hyperglycémie provoquée était normale dans 17 cas. Dans 8 cas, la flèche d’hyperglycémie et la durée de la réaction étaient l’une et l’autre exagérées. Dans 5 de ces 8 cas, il y a eu de la glycosurie pendant la réaction. Gardiner Hill, Jones et Forest Smith trouvent les réactions d’hyperglycémie variables suivant que l’obésité est récente ou date de plusieurs années.

Dans le premier de ces cas, la flèche est normale et la durée de la réaction est exagérée. Dans le second, la flèche est diminuée, la durée de la réaction légèrement raccourcie. La glycémie à jeun est toujours normale. Erb, sur 8 cas, trouve 5 courbes absolument régulières : 2 fois, la flèche et la durée de la réaction ont des grandeurs moyennes, mais l’ascension est nettement retardée. Dans un cas, la flèche est fortement réduite (0,28).

Nous avons nous-même pratiqué la réaction chez 15 sujets, en leur faisant ingérer 50 gr. de glucose dans 250 gr. d’eau, immédiatement après avoir dosé la