LIGNES

glycémie à jeun et en répétant cet examen de demiheure en demi-heure pendant trois heures. Nous avons calculé, comme le préconise M. Labbé, l'aire du triangle d’hyperglycémie qui rend compte à la fois de la flèche de la réaction et de sa durée (1).

La glycémie à jeun a toujours été normale (entre 0 gr. 80 et 1 gr. 20).

Dans 12 cas, l’aire du triangle d’hyperglycémie a été inférieure à 0 cm? 50, donc normal. L’ascension de la courbe, la hauteur de la flèche, la durée de la réaction n’ont présenté aucune anomalie digne d’être retenue.

Chez 3 enfants, l’aire d’hyperglycémie était nettement augmentée : 0 cm? 90 (obs. 21) ; 1 cm? (obs. 30) ; 1 cm? 10 (obs. 10). Ces augmentations étaient dues tant à celles de la flèche qu’à celles de la durée de la réaction, les courbes gardant une allure régulière.

Deux de ces enfants étaient atteints d’un état d’insuffisance hépatique. Il nous a semblé logique de lui rattacher le trouble glyco-régulateur constaté ; d’autant plus que ce dernier était précisément de l’ordre de grandeur de ceux qu’on a décrits dans les affections hépatiques (M. Labbé). Le troisième cas concerne un enfant de 10 ans, atteint d’une obésité rela-

(1) Le triangle d’hyperglycémie se construit en portant le temps en abscisse (1 heure — 1 cm.) et la glycémie en ordonnée ( gr ; = 1 cm). L’aire S du triangle est donnée par la mesure

— HT, H représentant la flèche d’hyperglycémie et T' le temps que met la glycémie à revenir à son niveau initial. Si la glycémie n’est pas encore retombée à sa valeur initiale au bout de 3 heures, on peut établir le triangle en prolongant la ligne de chute glycémique jusqu’à sa rencontre avec l’axe des abscisses et mesurant l'aire du triangle ainsi construit.

tivement importante datant de la première enfance. C’est un suralimenté notoire.

Nous n'avons pas rencontré les courbes aplaties et raccourcies signalées par Gardiner-Hill.

Nous pouvons donc conclure que la glycémie à jeun est toujours normale dans l’obésité infantile. Dans la plupart des cas, la réaction d’hyperglycémie provoquée n’est pas modifiée. Quelquefois cependant, chez des suralimentés de longue date, elle peut être troublée et doit sans doute alors témoigner, suivant l’opinion de M. Labbé, d’un surmenage précoce de la cellule hépatique et du système glyco-régulateur. À ce titre, elle pourrait peut-être prendre dans ces cas une certaine signification pronostique.