‹ Contribution à l'étude de l'oblitération des Vaisseaux mésentériquesChapitre 12 sur 32 · TON · texte numérisé non relu

TON

La ligature d’une branche seulement ne produit l’infarctus que si elle est importante. Il faut lier plusieurs branches pour obtenir ce résultat avec certitude.

Les expériences de Madelung, en Allemagne, de Bégouin, en France, ont pour but de déterminer l'importance du rôle dévolu aux artérioles mésentériques terminales.

Madelung provoquait la gangrène ou l’infarctus de l'intestin par une désinsertion de 10 à 16 centimètres de longueur, — expérience confirmée par celles de Zesas qui, sur le cadavre, après avoir séparé une anse intestinale de son mésentère sur une longueur de 4 à 7 centimètres, constata que celle-ci échappait aux effets d’une injection poussée dans les artères des territoires voisins.

Bégouin, après une série de douze expériences sur le chien faisait les constatations suivantes :

1. Une section de trois centimètres de longueur à trois ou quatre centimètres de distance du bord de l'intestin, section ménageant les arcades anastomotiques, permet l’intégrité de dix à trente centimètres d’intestin grêle correspondant.

2. Un minimum de huit centimètres de section, au ras du bord intestinal, peut déterminer le sphacèle de l’anse séparée de son méso.

Zesas démontrait également la susceptibilité plus grande de lintestin grêle à la privation vasculaire par rapport à celle du gros intestin. ;

Lardennois et Okinezy, se sont attachés, par leurs recherches anatomiques, à expliquer cette contradiction d'une artère anatomiquement anastomotique, physiologiquement terminale. Les arcades anastomotiques constituées par les dernières ramifications vasculaires mésenté-

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