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OBSERVATION II (résumée).
Dr E. Lougar.
Infarctus mésentérique — Résection intestinale — Guérison RP}; 02 ans; Macon
Sans prodromes, P. ressent brusquement, le 5 janvier 1920, à 6 h. 30 du matin, en se rendant au travail, des douleurs violentes dans tout l’abdomen, des coliques qui, malgré le repos, augmentent d'intensité et de fréquence. Quelques nausées, pas de vomissements. Entré à l’hôpital à 9 heures, dans le service de M. le Professeur Chavannaz.
Abdomen distendu avec météorisme léger ; une hernie inguinale droite, dont il est porteur depuis quatre ans, est également distendue. Bon état général. Température : 36°8, pouls : 88.
Opération quatre heures après le début des accidents. Anesthésie chloroformique ; hernio-laparotomie. On trouve une anse intestinale grêle augmentée de volume, épaissie, noirâtre, semblable à du boudin, dont une partie est engagée dans le sac herniaire. Les lésions s'étendent sur plus de 60 centimètres pour s'arrêter en bas à 20 centimètres environ de la valvule iléo-cæœcale. Résection de 80 centimètres d’intestin grêle avec anastomose termino-terminale.
Guérison après suppuration d’une partie de la plaie pariétale. Le malade quitte l’hôpitäl complètement guéri le 12 février 1920.
L’anse reséquée, siège de l’infarctus, a été présentée à la Société Anatomo-clinique de Bordeaux (séance du 5 janvier 1920) par MM. Loubat et G. Chevalier.
Celle-ci est intéressante tout d’abord par le résultat : la guérison. Elle est très probablement due à la précocité — quatre heures après le début des accidents — et au type — résection avec anastomose termino-terminale — de l’intervention. Pratiquée le 5 janvier 1920, elle a consisté en une
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résection de 80 centimètres d’intestin grêle. Depuis, l’opéré n’a présenté aucun trouble dans son fonctionnement intestinal.
La préexistence d’une hernie, les manifestations symptomatiques, prêtaient à la confusion avec l’étranglement herniaire. C’est dire à la fois la variabilité et le peu d’originalité du tableau clinique de loblitération des vaisseaux mésentériques. /
Le résultat obtenu constitue en outre un élément heureux dans l'établissement du pronostic général de d'affection.
OBSERVATION III (résumée).
