OBSERVATION IV

F. Scxiassi, in Journal de Chirurgie.

Jeune femme de 27 ans, de bonne constitution mais accusant depuis plusieurs années des douleurs « d'estomac » et un fonctionnement intestinal irrégulier. Un jour survient une brusque et violente douleur abdominale avec météorisme progressif. Bientôt tout rentre dans l’ordre pour recommencer six jours plus tard. Cette fois l’état s'aggrave rapidement, le ventre est le siège d’un énorme ballonnement, des vomissementts incessants surviennent, et la malade meurt en 48 heures, avant qu’on ait pu tenter la moindre intervention.

A l’autopsie on constate que le grêle est dilaté et rouge foncé sur presque toute son étendue. Il contient un liquide lie-de-vin. La muqueuse est rouge sombre, non ulcérée. Le mésentère est épaissi et rouge. L’artère mésentérique supérieure est indemne, mais la veine.se présente dans son segment prépancréatique comme un cordon dur. À la section elle apparaît obstruée par un gros caillot. Les radicules intramésentériques sont engorgés. À la coupe la veine présente une paroi épaissie. La médiane et l’adventice sont augmentées, mais toutes les couches sont faciles à reconnaître et ne paraissent pas altérées. À la surface interne du vaisseau, on trouve des amas cellulaires, restes du thrombus enlevé.