OBSERVATION VII

CAIN, in thèse Lagane.

Un malade de 60 ans, entré le 19 mars 1910 à l’hôpital de la Charité. Depuis quatre jours le malade n’avait ni selles, ni gaz ; le début de l’affection n'avait pas été brusque : quatre jours auparavant, il avait été pris de douleurs abdominales avec diarrhée séreuse, puis diarrhée sanguinolente. On porta le diagnostic de volvulus intestinal.

L'opération, pratiquée par M. le D° Lenormant, montra lexistence d’un infarctus occupant une longueur de 80 centimètres d’intestin grêle. Le mésentère était épais, infiltré de sang, avec des vaisseaux distendus par le sang et rigides. L’intestin fut reséqué, anastomose latéro-latérale. Mort le 23 mars 1910.

Une autopsie partielle qui put être faite montra une aorte abdominale athéromateuse, ainsi que les artères iliaques primitives à leur origine, la droite surtout. Reïins scléreux.

L’artère mésentérique supérieure était très scléreuse. Sur une longueur de 10 centimètres à partir de son origine, elle était très épaissie et dure ; les coupes, à ce niveau, montrent une endartère irrégulièrement épaisse, avec amas de cellules en dégénérescence graisseuse sous-endartérique. Destruction de la lame élastique interne. Prolifération de la périartère. Un thrombus oblitère incomplètement la paroi artérielle. Les veines mésentériques sont nettement atteintes de thrombo-phlébite récente. : ;