OBSERVATION XI

WEST, in Journal de Chirurgie.

F..., 20 ans, entre à l'hôpital pour douleurs abdominales aiguës et vomissements depuis trois jours. Abdomen sensible et modérément distendu. Douleurs pas calmées par morphine. En pressant profondément on sent une longue masse du volume du poing, à gauche de la colonne vertébrale. Pouls 120 ; température 38°6.

Opération 8 heures 30 après. Tableau d’intestin en voie de gangrène; après éviscération, constatation de compression des vaisseaux mésentériques par une bride étendue de droite à gauche. Au-dessous du point comprimé, mésentère tuméfié avec suffusions sanguines dans son épaisseur. La bride était le méso-cœcum qui avait subi une torsion sur la gauche, emportant l’appendice. Celui-ci s’était enflammé ét fixé. On libéra les adhérences du cœcum et de l’appendice. Celui-ci fut enlevé et le cœcum ramené en place et fixé. Presque immédiatement

Pepe

après la libération du méso-cœcum d’avec les vaisseaux mésentériques, une faible coloration commença à paraître sur les intestins et avant que l’abdomen fut fermé, elle était devenue d’une couleur rouge foncé.

Le malade quitta l’hôpital 39 jours après l’opération.

Dans les suites opératoires on note du collapsus, de la diarrhée, de la leucocytose et de la température. Ces troubles sont attribuables à la résorption des cellules détruites, consécutive à la menace de gangrène de presque tout le petit intestin.