TROISIÈME OBSERVATION

Sophie S..., 23 ans, domestique. Entre à l'hôpital, le 17 juillet 1911. Bonne santé, Jamais de règles. La malade souffre irrégulièrement de congestions de la face et de saignements de nez. Les désirs sexuels existent et des essais de coït ont eu lieu.

Le 19 juillet. Opération. Incision vulvaire longitudinale de A centimètres de long. Décollement de l’espace vésico-rectal dans lequel on trouve quelques ligaments qui sont coupés. On va jusqu'au cul-de-sac de Douglas. On enfonce un tampon.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. On trouve à droite un ovaire et une trompe bien développés. L'extrémité interne de la trompe devient grêle et aboutit à un tubercule. A gauche, même élal.

On sectionne le Douglas. On exclut une anse d'iléon de 19 centimètres. La continuité de l'intestin est rétablie. Une des extrémités de l’anse (la plus haut située) est fermée en culde-sac selon la technique de Doyen. On sectionne le mésentère. Et une pince introduite dans l'espace vésico-rectal saisit l'ex-

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trémité non fermée de l’anse et l’attire vers la vulve. Fermeture de l'abdomen. Suture de l’anse à la vulve.

Le 27 juillet. DR de 39°8. Pas de nécrose du néovagin.

Le 28 juillet. Pas de fièvre, guérison.

Le 1° août. Dilatation avec les bougies de Hégar.

Le 11 août, La malade quitte l'hôpital malgré l'avis des médecins. La bougie n° 23 pénètre facilement.

Le 6 novembre 1911. La malade n’a pas eu de relations sexuelles. Mais malgré cela, on peut faire facilement pénétrer la bougie n° 26 jusqu'à 13 centimètres de profondeur. On peut introduire 2 doigts accolés.

Le 12 septembre 1920. La malade a eu des relations sexuelles jusqu'en 1914, Son mari fut tué à la guerre.

Elle éprouvait des sensations volupteuses. Vers la fin de chaque mois existent des douleurs abdominales et de la céphalée.

Aucune secrétion. Pas d'irritation. Le vagin est fermé comme un vagin normal. Le caractère de la muqueuse a été conservé.

QUATRIÈME OBSERVATION

Julie M.., 23 ans. Femme d'un facteur. Entrée le 8 janvier 1918. Bonne santé. Jamais réglée. Elle prétend que 2 à 3 jours par mois son urine contient du sang. La malade n'avait pas conscience de son état, Elle s'est mariée, il y a 3 ans. Comme le coït était impossible, le mari chercha à agrandir avec son doigt l'ouverture existante (conduit urinaire). coït est pratiqué entre ses cuisses serrées. La malade éprouve des satisfactions sexuelles. Femme saine, poitrine bien développée. Les organes génitaux externes également. L’urètre laisse pénétrer l'index. Le palper bimanuel permet de percevoir un utérus et. deux ovaires.

Le 12 janvier. Opération : Anesthésie, morphine, scopola- ‘Imipe, éther . Section longitudinale vulvaire. Décollement du septum vésico-rectal jusqu'au cul-de-sac péritonéal. Ce décollement est effectué facilement sans hémorragies. Aucune trace de vagin. On introduit un tampon. Laparotomie médiane sousombilicale. On constate la présence d'un utérus normal en antéversion. Ovaires et trompes bien développés.