XXII] OBSERVATION DU D’ KUPFERBERG
Dans un article de Pswald Fohr
in Zentralblall Für Gynäkologie, n° 37, Septembre 191
Christine O..., 32 ans, jamais réglée, pas de molimen. Il s'agit d’une personne infantile. Les signes sexuels secondaires sont normalement développés.
À 18 ans, elle a subi une amputation du pied gauche pour lésions tuberculeuses.
Les organes génitaux externes sont normaux.
On fait, souûs anesthésie, un toucher rectal qui ne permet pas de sentir l'utérus. On perçoit des ovaires rudimentaires de la grosseur d’un haricot.
La malade est mariée et voudrait pouvoir remplir ses devoirs Conjugaux. Les désirs sexuels existent. On lui a conseillé une opération pour remédier à cet état de choses. On la met au courant des dangers d’une pareille opération. La malade veut se faire opérer.
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Opération. Anesthésie intra-rachidienne.
Opération classique. Résection d'environ 30 centimètres d'intestin grêle dans le voisinage du cæcum.
Une extrémité de cette anse est abaissée dans l’espace vesicorectal préalablement décollé. On ferme le cul-de-sac de Douglas.
Mais le mésentère est fortement tiraillé. Quelques incisions transversales sont alors faites sur le mésentère en respectant les vaisseaux.
Il persiste néanmoins une certaine tension.
Suture termino-terminale de l'intestin. Fermeture de la paroi abdominale en quatre plans. Ouverture de l’anse abaissée et suture à la vulve. Opération sans incidents. Hémorragies faibles.
L’anesthésie est complète ; cependant on est obligé de donner un peu d'’éther lorsqu'on déroule l'intestin.
Pendant l'opération, on a constaté la présence d'ovaires au niveau de la ligne innominée.
Evolution. — Les deux premiers jours, rien à signaler.
Le troisième jour, signes de péritonite
Le cinquième jour, mort
À l’autopsie, on constate que la mort a été provoquée par une péritonite causée par une nécrose de l’anse abaissée. Cette nécrose est due à la tension trop forte du mésentère et à la circulation incomplète de l’anse. abaissée.
XXIV er XXV
OBSERVATIONS DU D' WALLERSTEIN Zentralblatt für Gynäk., n° Ar, Octobre 1921
PREMIÈRE OBSERVATION
Femme W..., âgée de 23 ans. Le premier examen, le 19 janvier 1911, montre l’absence du vagin. Selon le désir de Ia malade qui est fiancée, nous pratiquons le g mars 1911, l'opération de Hœæberlin.
