INTRODUCTION

Il y a trois ans, une malade entrait dans le service de la clinique de M. le professeur Poncet parce qu'elle souffrait d'un prolapsus du rectum. M. le professeur agrégé Leriche lui fit l'opération de Delorme. La malade sortit de l'hôpital en bonne voie de guérison, elle eut la persévérance de se présenter souvent à son opérateur, qui put ainsi se rendre compte des résultats éloignés de cette méthode, relativement nouvelle. Il nous a conseillé d'en faire le sujet de notre thèse, et de rechercher quels sont les avantages et les inconvénients que le chirurgien est en droit d'attendre d’une semblable intervention.

Aussi, notre but n'est pas de faire une étude générale du traitement des prolapsus rectaux, ce sujet a été longuement traité dans la thèse de M. Lenormant. Nous ne voulons pas non plus faire l'étiologie de ces accidents. Nous localisons à dessein notre étude sur l'opération de Delorme, plus ou moins modifiée par cet auteur lui-même et par Juvara.

Nous insisterons un peu, tout au début, sur l’historique, parce qu'il présente plusieurs particularités intéressantes.

Nous décrirons ensuite la technique de Delorme, ses modifications ultérieures, les méthodes similaires et, en particulier, celle de Juvara.

Dans un troisième chapitre, nous donnerons des documents cliniques comprenant l'observation qui fut le point de départ de notre thèse, ei les cas que nous avons pu recueillir dans la lillérature médicale.

Enfin, sur les conseils, ct d’après les idées de notre maître, M. le professeur agrégé Leriche, nous rechercherons le mode d’action,les avantages, les inconvénients de cette méthode. Cette étude critique nous permettra de poser les indications et les contre-indications de cette opération.