LE DISPENSAIRE EN ACTION

Nous venons de préciser le milieu dans lequel aura à travailler le dispensaire, les moyens d’action dont il dispose.

En réalité, il nous faudrait dès maintenant préciser le rôle et l’activité du médecin. C’est de lui seul que dépendent Ja marche et le fonctionnement utile du dispensaire.

Pour la clarté de l’exposition, nous ne suivrons pas l’ordre rationnel et nous exposerons d’abord les rôles respectifs de

l’infirmière-visiteuse et de l’infirmière-visiteuse chef, afin de.

mieux faire ressortir leur importance au point de vue prophylactique et social.

Les fonctions des infirmières-visiteuses sont précisées par les règlements que nous reproduirons intégralement. Cependant, l'expérience de six années a démontré que, comme tous les règlements, ceux de l’O. P. H.$S. étaient suivant chaque dispensaire susceptibles de nombreuses interprétations.

Aussi bien, voulant exposer la vie quotidienne du dispensaire Marcadet, l’avons-nous décrite dans ses moindres détails, certain de ne pas apporter des formules banales et partout appliquées. |

Dans toute entreprise, c’est la méthode, ce sont les règles qui en découlent qui conditionnent et expliquent les résultats.

L'exposé très long, très minutieux et pourtant encore incomplet que nous allons faire du travail des infirmières-visiteuses, de l’infirmière-chef, du médecin-chef et de ses assistants, est le tableau résumé de toute l’activité du dispensaire Marcadet considéré en lui-même, travaillant avec sa méthode et ses moyens propres.

L’Infirmière-visiteuse

Son TRAVAIL

Voici d’abord le statut de l’0.P.H.S. concernant les infrmières-visiteuses (article 51) : 1

«Les infirmières-visiteuses sont sous les ordres du médecin- «chef du dispensaire auxquelles elles sont affectées. Elles sont « chargées. : :

« a) d’assister les médecins dans les dispensaires en prépa- <rant et en surveillant tout ce qu’exige le service, notamment <en travaillant à la tenue et au classement des dossiers et « feuilles d'observations et en donnant aux malades les soins « prescrits.

«b) de faire les enquêtes au domicile des malades et de pré- <senter au médecin-chef du dispensaire auquel elles sont af- « fectées, toutes les propositions utiles concernant l’aide qui «peut être accordée aux familles, spécialement par l’alloca- «tion de secours en nature, par ladmission dans les hos- « pices, sanatoria, maisons de cure et de convalescence, l’éloi- «gnement des enfants sains, le placement des malades capa- «bles de travailler, et en général, toutes mesures utiles à «prendre à leur égard.

«c) d'assurer l’exécution des prescriptions médicales et de « faire l’éducation prophylactique des malades et de leur fa- «mille au cours des visites à domicile. RUE LE

«d) de veiller particulièrement à la désinfection du linge: « des malades, de leurs effets et des locaux qu'ils habitent ».

L'action réelle du dispensaire repose sur le diagnostic précis posé par le médecin. Les conclusions qui en découlent dictent la conduite à suivre dans le but d'obtenir pour le malade et surtout pour sa famille, lorsqu'il s’agit de semeurs de germes, le maximum d'efficacité dans la mission d'hygiène et de prophylaxie. Ces conclusions, c’est à l’infirmière-visiteuse qu’incombe le rôle souvent difficile, toujours délicat, d’en assurer l'application. S'il est possible au médecin traitant, dans les milieux aisés, et cela est loin d’être la règle, d’obtenir l'observation des règles d'hygiène et de prophylaxie, il en va tout autrement dans les classes déshéritées,. et là le rôle de l'infirmière-visiteuse devient essentiel. Nous nous étendrons donc un peu sur le travail de la visiteuse, qui, comme on le verra, est loin de se borner à cette tâche, cependant très importante. La visiteuse ne doit jamais oublier, en effet, qu’en accomplissant cette tâche, elle doit en même temps instruite par le dispensaire, être l'agent essentiel de dépistage.