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Nos premières statistiques sont établies d’après les relevés mensuels fournis par le dispensaire à l'O. P.H.S. | Elles montrent, au cours de chaque année, le mouvement des consultants en général, le mouvement et la classification des consultants tuberculeux, la classification des sortants et la raison de la sortie pour les tuberculeux, les divers placements, le résumé statistique du travail des infirmières, la statistique des recherches de laboratoire. Nous y avons ajouté la statistique des cuti-réactions.

Le dépouillement systématique des fiches médicales et sociales nous a permis de complèter ces chiffres en établissant

d’abord la statistique des familles et des malades par ‘année

et par diagnostic, puis le mode de recrutement des malades et enfin les différents changements de diagnostic qui se sont produits.

Nous avons pu ainsi déduire de tous ces chiffres et de leur comparaison des conclusions permettant de montrer avec le plus de précision possible, l’action du dispensaire.

Nous en avons enfin résumé les chiffres de la mortalité et de la morbidité tuberculeuse dans le secteur desservi par le dispensaire et pour donner une idée de la multiplicité de ses moyens d'actions, établi la statistique des pneumothorax thérapeutiques réalisés sur les conseils des médecins du dispensaire. \

Un cout chapitre résume l’histoire d’un certain nombre de malades, étudiés dans la thèse de Mile M. Tissier, ma sœur, et suivis depuis lors (1922).

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Nous avons tout particulièrement étudié la grosse question de l’origine de la contagion. Il ne peut évidemment s’agir ici que de l’origine probable, parce que proche et répétée.

Voici brièvement résumées les données qui semblent résulter des nombreuses statistiques que nous avons établies.

Chez les sujets diagnostiqués 1 ou 2, c’est-à-dire tuberculeux pulmonaires bacillifères, on a pu relever dans 244 % des câs; un contact actuel ou récent avec un tuberculeux pulmonaire bacillifére; dans 19,6 % le contact certain n’existait plus depuis au moins deux ans (mort en général ou séparation).

Il n’en est pas moins vrai que si l’on additionne ces deux chiffres, on est amené à conclure que dans 44 % des cas, le tuberculeux pulmonaire bacillifère a vécu en contact intime et prolongé avec un tuberculeux pulmonaire bacillifère.

I n'entre pas dans notre dessein de commenter ces chiffres, nous nous bornons à les rapporter . Ils valent par eux-mêmes.

Dans 148 ° 70 de cas ‘dé tuberculose pulmonaire bacillifère, 4 “à nous avons relevé un contact proche et prolongé avec un ou L

plusieurs sujets présentant un certain nombre de signes clini- 4: ques de tuberculose pulmonaire, mais dans l'expectoration À 4 desquels, malgré les examens répétés, on n’a jamais constaté 1008

la présence de bacilles de Koch. Ces cas, nous les laissons, de propos délibéré, en dehors de nos statistiques.

Enfin, dans 41.2 % des cas il a cté impossible d’incriminer (ne un contact précis. L'importance de ce dernier chiffre est pour nous significative : elle démontre la nécessité de développer . encore, loin de ses limites actuelles, l’application des règles de i la surveillance hygiénique et prophylactique en l’étendant de la famille aux grandes collectivités : administrations publiques, magasins, bureaux, ateliers, moyens de transport; etc.

Une telle surveillance ne pourra devenir effective que le jour où elle sera une obligation légale.

Nous avons cherché à établir des catégories dans la conta- gion familiale et nos relevés statistiques précisent l’importance la contagion, suivant qu’elle provient du Père, de la Mère, du conjoint, des frères ou sœurs, des conmensaux, de l’atelier, ets.

Nous avons consacré un chapitre à la contagion conjugale, celle qui met en présence non plus des enfants, mais des adul- ÿ tes, dont la réceptivité semble bien diminuer avec l’âge.

Voici les chiffres que nous avons obtenus : je

Chez les sujets vivant avec leur conjoint tuberculeux pulmopaire bacillifère, 148 % sont eux-mêmes devenus tuberculeux pulmonaires bacillifères; 12 % présentent des signes de tuberculose pulmonaire non bacillifère ou de tuberculoe extrapulmonaire et 73, 2 % paraissent indemnes.

L'influence de la grossesse sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire a été relevée sur toutes les malades du dispensaire : dans 442 % des cas, cette influence s’est traduite par une aggravation.

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