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oto-rhino-laryngologiste, stomatologiste). Certains seront soumis en plus à la visite d'un ou deux spécialistes à «inspection filtrée ».

» Pour être efficace, l'inspection médicale orthopédique et chirurgicale devrait aboutir, à notre sens, à deux conclu- SIONS :

» 4° Un diagnostic précis et compréhensible pour la famille, mentionné sur la fiche adressée par le service municipal. La famille comprendrait alors ce dont il est question, concernant la santé de son enfant.

» 2° Un avis thérapeutique (recherche radiographique..., traitement médical... chirurgical... orthopédique...).

» Le médecin de la famille — et il ne peut s’en froisser — a souvent intérêt à être instruit des constatations du spécialiste. Dans le cas de diagnostic nettement posé d’une affection jusqu'ici méconnue, le médecin pourra intervenir efficacement auprès de la famille en l’incitant à entreprendre, au plus tôt, le traitement dont a besoin l’enfant.

» L'expérience nous a montré qu’il fallait revoir tous les ans les enfants signalés à des inspections précédentes pour savoir s’ils ont suivi ou non le traitement conseillé précédemment et pour se rendre compte s’ils sont ou non améliorés.

» Le caractère obligatoire de la visite orthopédique comme de tout autre visite médicale scolaire peut, en l’absence de décret de loi, prêter à discussion. Et, cependant, la Municipalité bordelaise s'étant entourée de toutes garanties scientifiques, supérieures à toutes autres, pour le choix de son personnel médical, la population devrait lui être grandement reconnaissante de lui donner ainsi gratuitement, par la voix autorisée de spécialistes de valeur indiscutable, un avis, au point de vue diagnostic et thérapeutique, sans que le corps médical scolaire n'ait la prétention d'imposer la moindre décision thérapeutique.

» La visite médicale, en principe, est appliquée à tous les élèves, mais certaines familles hésitent à en saisir la valeur. Jusqu'au jour où un article de loi la rende obligatoire, nous

ne croyons pas qu’on doive user de sanctions contre quelques parents réfractaires à la visite médicale. Nous estimons que par la douceur, la persuasion et surtout par l'éducation de la masse populaire, on arrivera à faire désirer à tous l’inspection médicale scolaire.

» Il vaut mieux ne pas prévenir les enfants de la visite médicale qui doit avoir lieu le lendemain; bien souvent — l'expérience le montre — l’enfant manque l’école et se soustrait à l’examen.

» Il convient de se méfier du freinage opéré par certains instituteurs à l’esprit chagrin, négligents ou rétrogrades, ennemis de tout ce qui peut améliorer sérieusement la condition physique de l’écolier. Le spécialiste doit avoir le courage et le devoir de noter dans son rapport annuel telle remarque qu’il lui semblerait utile de mentionner au point de vue de la collaboration médico-pédagogique.

» Considérant les différentes statistiques des anomalies de croissance notées chez les écoliers, nous avons remarqué que les déviations vertébrales, et spécialement les mauvaises attitudes, sont relevées en très grand nombre.

» S'agit-il exclusivement de l'influence du matériel scolaire, des mauvaises conditions d'éclairage ou de troubles sensoriels (vision ou audition)? Il ne faut pas oublier que l’enfant, pendant qu'il est à l’école — et non parce qu’il y est — fait une déviation, car, à cette époque, une croissance souvent anormale, trop rapide, une carence passagère des tissus musculaire, ligamentaire et osseux, un fonctionnement défectueux des glandes endocrines, créent ou facilitent surtout les états de déviation du rachis.

» Quoi qu’il en soit, pour prévenir ces attitudes vicieuses (précyphoses ou préscolioses), nous pensons que rien n’est supérieur à la pratique régulière, quotidienne, d'une gymnastique simple, rationnelle, destinée, d’une part, à développer harmonieusement le corps de l’enfant, à agrandir sa cage thoracique, à redresser son rachis; d'autre part, à permettre — par des mouvements simples — l’amplitude maxima des différents segments moteurs des membres.

» Par contre, ayant consulté différents maîtres et maîtresses d'école, nous avons été frappé de la diversité des avis quant à la pratique et à la compréhension de cette gymnastique. Pourtant on ne peut nier que le corps ait besoin d’une éducation au même titre que l'esprit. Et il est véritablement paradoxal de voir que cette gymnastique est absente des préoccupations de certains instituteurs — ou qu’elle est pratiquée, à la dose d’une demi-heure ou trois quarts d’heure une fois par semaine. Très rares sont, en effet, les écoles où instituteurs ou institutrices ont pris l'initiative de faire faire de la gymnastique quotidienne à tous leurs élèves pendant cinq minutes, ou mieux un quart d'heure. Bien entendu, nous n'entendons pas parler ici de la gymnastique chez les adolescents, mais à l’école primaire. Nous pensons qu’elle doit être simple, quotidienne; elle consistera à apprendre à l’enfant la position correcte du corps, elle permettra le développement de toutes les amplitudes articulaires et surtout l'assouplissement des racines des membres.

» Cette gymnastique doit être enseignée à l’école par l’instituteur lui-même, sans qu'il soit besoin de faire appel à un professeur spécialisé, qui, lui, n'intervient que comme conseiller intermittent et inspecteur pour s'assurer si les maîtres font exécuter des exercices rationnels ou ont besoin de directives.

» Evidemment, on peut envisager un corps de professeurs de gymnastique pour les écoles de la ville de Bordeaux, mais pourront-ils opérer eux-mêmes, tous les jours, dans chaque école, la surveillance de ces exercices? Non. C’est là une impossibilité matérielle, une inutilité budgétaire.

» Nous admettons que pour que la réalisation de cette gymnastique à l’école soit efficace, il faut qu'elle aït sa place au programme, à une heure déterminée par l'inspection académique.

» Ainsi, l'inspecteur médical, ou l'inspecteur académique lui-même, doit pouvoir arriver à l’improviste pour contrôler la pratique de cette gymnastique dans l’école.

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» Et, d'autre part, ne pourrait-on intéresser directeurs et directrices d'école, instituteurs ou institutrices, à cette gymnastique dont les bienfaits ne sont plus à démontrer, en organisant en fin d'année un concours d'éducation physique interscolaire, au cours duquel les directeurs d’école seraient jugés sur une épreuve imposée à un petit contingent de leurs élèves et recevraient la récompense que leur mérite l’attention qu'ils auront prodiguée à la surveillance de cette gymnastique enseignée sous leur responsabilité par leurs instituteurs ou institutrices. Une telle mesure est évidemment aussi applicable à la campagne que dans les villes.

» Au point de vue traitement des maladies chirurgicales et orthopédiques chez les écoliers, il nous paraît tout à fait inu-

tile de créer, dans une grande ville comme Bordeaux — et comme on l’a fait en certains centres — un dispensaire scolaire.

» Il existe à Bordeaux un hôpital d'enfants suffisamment important, puisque, après ceux de Paris, il est le seul qui présente une organisation qui puisse honorablement supporter la comparaison avec tous les hôpitaux de France et d'Europe. Il peut recevoir tous les indigents de la ville de Bordeaux pour des traitements chirurgicaux ou orthopédiques.

» Mais il faut reconnaître que, pour les malades qui n'y peuvent venir, à cause de l’éloignement (enfants du quartier des Docks ou de la Bastide), il existe, dans les différents quartiers de la ville, des dispensaires gratuits, des organisations médicales et des œuvres de bienfaisance suffisamment nombreuses pour assurer le traitement.

» En résumé, la constitution du corps médical d'inspection scolaire à Bordeaux est parfaite.

» Le fonctionnement de l'inspection médicale orthopédique et chirurgicale, qui a donné déjà des résultats si probants, fait honneur à la Municipalité bordelaise actuelle qui l’a réorganisée et perfectionnée à tel point qu'elle peut servir de prototype en France et à l'étranger.