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relative obligatoire, souvent, dans des conditions matérielles assez défectueuses. Aussi nous savons tous avec quelle impatience l’enfant se précipite dans la cour de récréation,

Malheureusement, à l’école, les récréations sont trop courtes : cinq à dix minutes seulement durent les récréations d’inter-classe, ce qui est insuffisant pour permettre aux enfants de se délasser par le jeu.

On comprend l'intérêt qu'il y aurait à ce que les enfants aient à leur disposition une cour de récréation gaie, ensoleillée, suffisamment grande, bien drainée. Dans nos visites des écoles, nous avons été frappé de ce fait que, souvent, la cour de récréation est enclose par de hauts bâtiments, elle est froide et inhospitalière; l'été elle ressemble à un parc poussièreux, l’hiver, à un marécage. Par mauvais temps, les enfants n'ont que la ressource d’un préau ouvert à tous les courants d’air et glacial.

Dans ces conditions, l’enfant ne joue pas. Aucun exercice physique ne peut remplacer le jeu. Le jeu c’est « la dépense physique librement consentie ». Les jeux, nous le savons, se subdivisent en jeux d’adresse et jeux de force; mais l’enfant n’a pas besoin de cet éclectisme. « L'activité de jeu » se manifeste chez lui de la façon la plus rudimentaire, par la mise en œuvre de ses possibilités physiques, au mépris de toute règle autre que celle d’obscures traditions ou de fantaisies imaginatives. La satiété apparaît sous la forme de la fatigue. Aux exercices violents, contrastant avec la quasi-immobilité obligatoire, succèdent des distractions plus calmes.

Puisque le jeu est la réaction naturelle de l’enfant après le travail, il est facile de concevoir tout le profit qu’en peut tirer un maître intelligent. En aucun cas, nous n’admettons que la gymnastique puisse remplacer le jeu, l'enfant étant l’esclave du mouvement commandé, alors qu’il est le maître de son activité. Cette nécessité de délassement de l'esprit sous forme de réaction physique a été bien comprise de ceux qui, frappés de ce besoin et de l'insuffisance matérielle de sa réalisation, ont créé des terrains de jeu. Dans certains pays,

les écoliers sont conduits systématiquement au terrain de jeu, et les maîtres ne dédaignent pas de se mêler à l’action, tout en gardant le contrôle, ceci pour le plus grand bien des élèves; car c’est au jeu que l’enfant abandonne toute conirainte, se montre lui-même, avec son originalité propre, situe sa personnalité et celle de ses camarades, dénonce ses besoins, exprime ses enthousiasmes et signale ses travers. C'est en se mêlant aux jeux des écoliers que le maître attentif se rendra compte de telle ou telle tare physique inaperçue; tel enfant, par ailleurs bien portant, est vite essoufflé..., ne serait-il pas obèse... Signalé au médecin, celui-ci dépiste par exemple l’ectopie testiculaire passée inaperçue. Tel autre enfant, au contraire, paraît particulièrement apathique, tel autre excite la moquerie de ses camarades par sa maladresse. N'est-ce pas que l’état général de l’un est déficient, son apathie apparente n'étant que la traduction, par exemple, d’une fatigue due à la croissance, à son alimentation insuffisante, à son repos compromis, etc.; l’autre n'est-il réellement si maladroit que parce qu'il a une ouïe médiocre ou un début de myopie passé inaperçu? Car des troubles grossiers de la vue ou de l’ouïe peuvent passer inaperçus même à des gens éclairés, avertis, mais inattentifs. Il nous souvient qu'il a fallu le hasard d’une séance de cinématographe pour motiver la consultation d’un oculiste pour un enfant dont la vue était, cependant, des plus médiocres, et nous nous rappelons de l’indignation de la famille lorsque le spécialiste consulté prescrivit le port de verres correcteurs.

Un autre avantage à la participation du maître à la récréation est celui-ci : lorsque sonne l’heure de rentrer en classe, l'enfant est brusquement arraché à son jeu : le cœur battant, le corps en nage après la course de tout à l'heure, par exemple, il rentre dans la salle de classe; avant qu'il soit revenu au calme, son esprit se porte aux moments agréables qu'il vient de passer; il en résulte une inattention toute physique due à ce manque d'équilibre; tandis que, dans notre conception, le maître dirigeant lui-même les ébats de ses écoliers,

leur fait réintégrer la classe dans un état de calme physique, dont le corps et l'esprit tirent un profit maximum.

A défaut du jeu comme nous le comprenons, nous devons insister sur l'intérêt que présenterait la gymnastique comprise sous forme de marches rythmiques, avec mouvements. Chaque matin ou après la récréation d’inter-classe, dix minutes de mouvements rythmés, accompagnés de chants, atteignent le double but de délasser l’esprit et d'exercer méthodiquement le corps.

Nous avons eu l’occasion de constater, au contraire, que le but de gymnastique était mal compris : dans certaines écoles, on fait une fois la semaine une demi-heure de gymnastique; celle-ci comporte un certain programme dont le besoin ne répond à rien. Le but de cette gymnastique n’est pas déterminé, aussi est-elle faite sans discernement ni méthode : on la fait... puisqu'elle est inscrite au programme...

Nous estimons que l’enseignement de cette gymnastique devrait avoir lieu chaque jour. A défaut de professeur spécial, les maîtres devraient y être entraînés. Celle-ci devrait avoir pour but d'exercer isolément chacun des groupes musculaires et de provoquer le développement le plus complet de l’appareil circulatoire et respiratoire.

On a pu noter, dans les villes où cette gymnastique a été enseignée régulièrement, les plus heureux résultats : « Chez les enfants entraînés quotidiennement, écrit le Docteur Dufestel, de Paris, l'esthétique est favorablement modifiée et la démarche très améliorée; le développement physique est, en général, favorablement influencé. Le poids, l’envergure et les périmètres des membres augmentent de façon incontestable, les organes de la respiration et du thorax sont accrus de façon notable. » Les enfants savent mieux respirer et, surtout, mieux expirer. La quantité plus considérable d’air pur qu'ils peuvent introduire à chaque mouvement, respiratoire dans leurs poumons active les combustions et facilite les échanges organiques : ces exercices ont aussi une influence bienfaisante sur le développement de la force musculaire.

NO: Pa

IT. — La gymnastique médico-pédagogique.

Il ne s’agit pas, pour le moment, de gymnastique médicopédagogique. Celle-ci est réservée aux enfants dépistés à la consultation d’orthopédie et qui présentent des déviations rachidiennes justiciables de cette méthode de traitement. Cette gymnastique ne peut être confiée qu’à des moniteurs spécialisés, sous la surveillance étroite du médecin; en effet, alors que la gymnastique physiologique et symétrique s'adresse aux enfants normaux, seule une gymnastique corrective, adaptée à chaque cas particulier, peut corriger une déviation vertébrale. Seuls, des médecins spécialistes peuvent en donner les indications et en diriger l’application.

Ainsi, les intéressés pourront bénéficier de ce mode de traitement, qui a donné, entre les mains des spécialistes, les résultats les plus heureux.

OPINIONS DU PROFESSEUR ROCHER sur l'inspection scolaire orthopédique et chirurgicale.

M. le Professeur Rocher a bien voulu nous permettre de prendre connaissance d’un travail en préparation sur les différents modes d'inspection scolaire en France et à l’étranger.

Nous extrayons de sa documentation différentes impressions dont nul ne pourra discuter la valeur, étant donné la compétence de notre maître tant en orthopédie qu’en éducation physique.

« Au point de vue de l’inspection médicale scolaire, dit-il, le système adopté par la Municipalité bordelaise en ce qui concerne le cadre médical paraît répondre à tous les desiderata.

» En effet, le médecin inspecteur scolaire ne saurait être omniscient, il lui est impossible de connaître, en outre de l'hygiène et de la médecine scolaire, la dermatologie, l’orthopédie et la psychiatrie infantile, sans omettre l’oto-rhinolaryngologie, l’ophtalmologie et la stomatologie! »

« Dans le système adopté par Bordeaux, les médecins inspecteurs généraux examinent tous les enfants au point de vue médical et veillent à tout ce qui touche à l’hygiène scolaire.

» Les spécialistes sont groupés en deux catégories :

» La première comprend : ophtalmologistes, oto-rhinolaryngologistes, stomatologistes appelés à voir tous les enfants de l’école au même titre que le médecin inspecteur général.

» La seconde comprend : dermatologistes, psychiatres et orthopédistes-chirurgiens, qui n’auront à examiner que des écoliers déjà triés par le médecin inspecteur général lors de sa visite à l’école.

(En abrégé, nous désignerons le spécialiste orthopédiste chirurgien par les initiales O. C.)

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» Les spécialistes O. C. font donc une inspection réduite, filtrée, c'est ce qui explique du reste que leur nombre soit réduit à trois.

» Pour Bordeaux ce sont :

» MM. les Docteurs Rocher, professeur de clinique chirurgicale infantile et d’orthopédie; Lasserre, ex-chef de clinique d'orthopédie; Plaziat, assistant d’orthopédie, qui assument la responsabilité du service.

» L’inspection orthopédique et chirurgicale commence, en général, vers le mois de janvier, c’est-à-dire deux à trois mois après le début de l'inspection générale. Il ne peut en être autrement puisque le médecin inspecteur général doit tout d’abord faire sa visite et le triage des enfants justiciables de la visite du spécialiste.

» Dans les écoles comportant un lot important d'enfants, le médecin spécialiste peut faire son inspection en deux ou trois séances, étant donné que l'inspection du médecin général, dure, pour être complète, plusieurs mois. Mb

» Il y a intérêt, cependant, à ce que les familles soient informées des décisions du médecin spécialiste au plus tôt, de manière à ce que l’enfant puisse commencer, s’il y a lieu, les soins nécessaires dans le cas où une maladie a été décelée par le spécialiste.

» Nous ne voulons établir aucun parallèle avec la façon dont procèdent nos collègues spécialistes; les examens des spécialistes diffèrent par leur mode d'investigation, l'examen de l’orthopédiste, du stomatologiste, du dermatologiste, sont les plus rapides.

» Aidé de l’Assistante scolaire, nous examinons les enfants, préalablement rassemblés à l’école, avec leurs dossiers tout prêts.

» Il y a nécessité, dans les écoles mixtes, à procéder à l’inspection séparée des filles et garçons à partir de 5 ans, puisque l'examen doit porter sur le corps nu, ou tout au moins jusqu'au niveau des plis fessiers, pour bien voir la conformation du thorax et la direction du rachis.

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» Cet examen doit être pratiqué avec discrétion, particulièrement chez les grandes jeunes filles. La fillette doit être en position correcte, droite, avoir quitté son corset et abandonné vêtements et jupons, elle ne doit pas avoir la préoccupation de retenir les vêtements qui tombent, en pratiquant une flexion de l’un ou de l’autre membre inférieur, ce qui, fatalement, détermine une scoliose statique.

» L’examen du spécialiste comporte le diagnostic de toute lésion chirurgicale pouvant compromettre la santé de l’écolier (recherche des hernies, varicocèle, hydrocèle et kyste du cordon, ectopie ou atrophie testiculaire, etc.). L’investigation, du point de vue orthopédique, doit comporter l’examen des membres et le diagnostic de toute déformation ou impotence d’origine congénitale, traumatique, ostéogénique, etc.; le coup d'œil général doit et peut être rapide.

» La salle d'examen sera donc séparée de celle où attendent et se déshabillent les écoliers; s’il ne peut y avoir deux salles, la partie de la salle occupée par le médecin doit être séparée de la vue des élèves qui attendent leur tour de passage par des paravents. (Ceux-ci sont obligatoires dans l'inspection scolaire aux Etats-Unis.)

» Nous estimons que le spécialiste O. C. peut examiner et donner diagnostic et avis thérapeutique (l'infirmière remplissant pendant ce temps la fiche orthopédique et chirurgicale) à une cadence de 50 à 60 enfants par heure. Il suffit que les enfants soient préparés, déshabillés par les maîtres, maîtresses ou grandes élèves (s’il s’agit surtout de jeunes enfants), l’assistante scolaire réservant son attention à la rédaction des notes dictées par le médecin.

» Si nous insistons sur ces détails et précautions, c’est qu'il ne faut pas que maîtres et maîtresses puissent penser que l’inspection médicale scolaire constitue une perte de temps notable pour leur enseignement.

» Cette critique ne peut être dénuée de toute apparence de vérité si l’on songe que tous les enfants seront examinés par un médecin inspecteur et trois spécialistes (ophtalmologiste,