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Osenvarion IV (résumée), in thèse Beaucner, p. 74.
Cirrhose alcoolique hypertrophique anascitique el hémorrhoïdes.
G..., garçon de café, entre le 10 mai 1904 à l'hôpital St-Joseph. II a eu des épistaxis de croissance ;-a contracté pendant son service l'habitude de boire, et présente les petits signes de l'alcoolisme.
Entre à l'hôpital pour une bronchite ; c’est en pratiquant un examen méthodique du malade que le médecin chargé du service découvre l'existence de l'affection hépatique.
La face est sillonnée de varicosités, et présente une teinte jaune assez foncée. On note de nombreux nœvi capillaires sur le thorax.
L'abdomen est distendu par du météorisme. Pas d'ascite, cireulation collatérale légère.
Foie très gros, de consistance accrue. Rate perceptible à la palpation,
Hémorrhoïdes assez volumineuses, donnant de temps en temps lieu à des flux hémorrhoïdaires.
Urines diminuées de quantité ; contiennent de l'urobiline et des
pigments biliaires.
Ogservarion V, présentée par le D' Haxor. Soc. anatomique, Paris, 1875, citée par Braucer, Thèse Paris, 1904. Cirrhose alcoolique hypertrophique anascitique. — Hémorr hagies. Hémorrhoïdes. — Mort.
Il s’agit d'un homme qui faisait de temps à autre des accès éthyliques et qui fut pris à la suite d'un effort d'une très forte hémorrhagie gastrique et intestinale à la suite de laquelle il tombe dans le coma.
Il est transporté à l'hôpital où il a de nouvelles entérorrhagies et finalement meurt au bout de quelques jours.
À l’autopsie on note l'existence de cirrhose hypertrophique, ainsi que de fortes hémorrhoïdes.
2° Hépatites latentes.
À côté des cirrhoses veineuses avéréos, accompagnées ou non d’ascile, il est des cas nombreux dans lesquels, au
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cours de l'alcoolisme chronique, se développe insidieusement une affection du foie qui reste latente, ou n’entraîne que peu de symptômes Jusqu'au jour où une maladie intercurrente (pneumonie, grippe, ete.), une intervention chirurgicale, un traumatisme provoquent l'apparition de symptômes graves qui peuvent entraîner la mort. Dans ces cas les malades meurent alors non de leur maladie du foie, mais à cause de leur maladie du foie, comme l'ont fait remarquer MM. Gilbert et Lereboullet à propos de la stéatose hépatique latente, la plus fréquente de ces affections hé patiques d'origine alcoolique qui passent ainsi inaperçues. À côté d’elle se placent la cirrhose latente, la cirrhose graisseuse latente. Or chez les malades ainsi atteints, 1l est fréquent de constater outre les signes objectifs du côté du foie l'existence d’hémorrhoïdes qui parfois, en raison de la latence de l'affection hépatique, sont considérées comme primitives.
Il en était ainsi chez un malade atteint de delirium tremens, à l’autopsie duquel on constata l'existence d’une stéatose hépatique marquée. Il avait des hémorrhoïdes très développées, dont l'examen anatomique a pu être fait.
Onservarion VI (résumée),
Communiquée par MM. Gizerr et LEREBOULLET.
Stéatose hépatique latente. — Hémorrhoïides. — Autres signes d'hypertension portal e. — Alpsie.
