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Mère morte à 78 ans, présentait divers signes de cholémie familiale (teinte jaune, flux bilieux, etc.).

Un frère a eu les fièvres paludéennes en Afrique, depuis il a conservé un teint jaune.

Une sœur, âgée de 53 ans, a eu des vomissements de sang assez fréquents depuis très longtemps. Elle à le teint pâle.

Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde à 18 ans. Pas de paludisme, pas d’alcoolisme.

Sujette aux bronchites depuis 18 à 20 ans. C'est à 18 ans avant sa première entrée à l'hôpital qu'on a remarqué l'existence d’une splénomégalie vraisemblablement beaucoup plus ancienne.

Elle a le teint jaune depuis au moins 5 à 7 ans, sans idées noires.

Elle a eu à diverses reprises des démangeaisons et de l’urticaire et souffre de longue date de dyspepsie hyperpeptique.

Elle a des gingivorrhagies faciles.

A son entrée à l'hôpital en 1901, la malade présentait un teint jaune terreux sans ictère conjonctival, avec quelques taches pigmentaires disséminées.

L'abdomen est très volumineux avec légère circulation collatérale.

Le foie, assez gros, mesurait 17 centimètres sur la ligne mammaire ; la rate, énorme, mesurait 30 centimètres dans son grand axe. Pas d'ascite.

L'examen des urines, fortement urobiliniques, montrait une opsiurie nette.

Sérum franchement cholémique. La cholémie restant toutefois modérée.

La malade a été suivie depuis et examinée à maintes reprises.

L'état du foie et de la rate ne s’est guère modifié, et bien que la malade ait fréquemment une fièvre légère la cirrhose biliaire parait stationnaire.

Or cette malade est depuis longtemps hémorrhoïdaire. La première apparition de ses hémorrhoïdes remonterait à l'époque de sa fièvre typhoïde, à l'âge de 18 ans. Elle présente actuellement à l'examen quatre tumeurs hémorrhoïdaires, du volume d’une grosse noisette.

Ces hémorrhoïdes sont associées chez elle à d’autres symptômes rele-