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Observation XI
Eod, loc. (Rèsumée).
WG. d4ans:
1°) OsTrris OSSIUM METATARSI PEDIS SINISTRI.
Pendant deux ans d’atelier n’a jamais eu rien d’anormal.
En été 1871, douleur et gonflement dans la région médiane du pied droit. Guérison.
Décembre 1871.— Les mélatarsiens du pied gauche atteints à leur tour, débutant par l’hallux. Douleurs violentes, gagnent la tête (capitulum) du métatarsien après avoir débuté par la base. La peau rougit. Le dizième jour la tuméfaction diminue, ne laissant qu’un épaississement de l’os.
Une semaine après, mêmes symptômes sur le deuxième et troisième métatarsiens du même pied.
À son entrée on constate le gonflement du quatrième et du cinquième métatarsiens du pied gauche. Douleur, La tuméfaction atteignait principalement l’extrémité des diaphyses vers la tête, tandis que la base n’était presque plus gonflée. Les trois premiers métatarsiens étaient épaissis. Parties molles gonflées.
27 Mai. — Terminaison habituelle par résolution spontanée. Seulement à cette époque le malade se plaint de douleurs à la partie inférieure du {thia. Les jours suivants une tuméfaction prononcée apparut d’abord dans la région épiphysaire puis parut s'étendre sous le périoste du tibia jusqu’à son tiers moyen.
Octobre 1872 — Guérison.
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2° OSsrTrris ULNE, SINISTRE.
En décembre 1873. — Se présente de nouveau avec une inflammation de l’ulna gauche Guérison.
21 mai 1874. — Récidive sur le même cas.
Très douloureuse, la tuméfaction présente une forme ovale, allongée, s'étendant vers l’extrémité diaphysaire supérieure de l’ulna, Elle s’étendit ensuite dans l’épiphyse, d’une façon prononcée, puis au milieu de la diaphyse ; le périoste paraissait, à la palpation, gonflé et douloureux. La tuméfaction reste stationnaire jusqu’au 5 juin, sous l'influence d’une vessie de glace pendant dix jours.
Le 15 juin. — Douleurs violentes, tuméfaction de l’extrémité nférieure, extension de la tuméfaction plus loin encore dans la iaphyse ; de telle sorte qu'il restait à peine une faible portion; le los à la région moyenne qui fut apparemment indemne de gonflement. La peau rougit. On peut croire à l’ouverture prochaine d’un abcès, la fièvre était continue, avec élévation le soir puis la tuméfaction devint dure, à consistance osseuse.
Guérison. Sortie le 5 août.
3° OSTITIS SCAPULÆ SINISTRÆ.
5 octobre 1874.— Le malade avait repris son travail ; quelque temps après gonflement arrondi au-dessous de l’épine, près de son milieu. Douleurs ; consistance dure. Les bords de l’omoplate n'étaient pas atteints.
30 novembre 1874, — Guérison,
4° OsTiTIS HUMERI SINISTRI, OSSIS CUBOÏDI SINISTRE,
ET OSSIS TALI DEXTRI,
Quatorze jours après sa dernière sortie, travaille de nouveau en fabrique. Nouveaux symptômes au bras gauche ; entre le 21 décembre 1874. Examen : gonflement périostique de l’extrémité diaphysaire de l’Aumérus gauche, avec progression vers l’épiphyse.
25 décembre. — Douleurs dans les deuxième, troisième, qua:
trième mélalarsiens gauches.
29 décembre. — Os cuboïde gauche atteint.
5 janvier. — Douleurs au maxillaire droit au niveau de la canine.
10 janvier, — La douleur est tellement intense et le gonfle-
ment si prononcé que le malade ne pouvait ouvrir la bouche. La gencive était normale et cependant les dents branlaient dans leurs alvéoles.
20 janvier, — Le pied était guéri,le cuboïde n’était plus douloureux; au bras subsistait une tuméfaction encore douloureuse ; tout était disparu du côté du maxillaire. Les dents étaient de nouveau fixes dans leurs alvéoles.
5 février. — Douleurs au {alon: localisée au col de l'os; l’articulation avec l’os naviculaire n’était pas douloureuse ; un peu celle avec l’astragale. La pression sur la plante et le col était douloureuse. Quelques jours après gonflement ; les mouvements articulaires indolores ; parties molles gonflées.
