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Observation XVIII
D* GraAILLON, présentée par Juner (Résumée).
Garçon, 13 ans et 1/2, exerçant depuis août 1906 la profession de coupeur de boutons, et exposé, de ce fait, à la respiration d’abondantes poussières de nacre.
La maladie débute, en janvier 1907, par des douleurs vives dans le coude et l’épaule droile, puis, deux ou trois semaines après, l'extrémité supérieure du cubitus se tuméfia, et atteignit
le volume d’un œuf de poule. Le D' Graillon se contenta de
faire des enveloppements humides et chauds; en six mois cette.
tuméfaction se résorba complètement (6 juillet 1907).
En août 1907 des douleurs très vives se déclarèrent à l’avantbras et au poignet droits, en même temps que l’extrémité inférieure du radius et celle du cubifus augmentaient rapidement de volume.
En octobre 1907, au moment où nous voyons le malade, le cubitus et le radius se terminent par une véritable massue ; le poignet mesure 21 centimètres de circonférence contre 16 du côté sain. La pression, à ce niveau, est très douloureuse. Il n’y a ni rougeur ni chaleur. L’articulation du poignet est libre.
La radiographie (dont nous donnons ici un croquis), montre
les extrémités inférieures du radius et du cubitus : on voit net-
tement la présence d’un cylindre osseux de nouvelle formation,
Get étui osseux sous-périostique remonte, en s’amincissant, jus-
que vers la région supérieure du cubitus; du côté du radius, elle
ne dépasse pas le tiers inférieur,
Observation XVIII, — Schéma de la radiographie prise par le D: Infroit à la Salpétrière (Paris, 27 nov. 1907).
z En noir : Ostéite condensante.
En hachures : Ostéite raréfiante.
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Observation XIX
(Personnelle, prise avec le D' Graillon à La Villeneuve.)
Edmond L..., 19 ans.
Antécédents héréditaires = 0.
Antécédents personnels — 0, jusqu’au mois d'octobre 1904.
A commencé à travailler à 13 ans au sortir de l’école.
Travaille avec ses parents et chez eux dans un petit atelier sans aération.
Octobre 1905. — Point douloureux et gonflement à la malléole externe droite; pendant six semaines, il en résulte une impotence fonctionnelle. Au bout de ce laps de temps, reprise : du travail.
Mars 1905. — L... est forcé de nouveau de suspendre son travail. Il éprouve à l’épine de l'omoplate gauche une douleur vive qui se propage bientôt à l’épaule droite, laquelle reste gonflée pendant quelques semaines. Reprise du travail.
Juin 1906. — Nouvel arrêt du travail. Il y a de l’épaississement du condyle externe du fémur droit, l'articulation du genou est douloureuse. Au bout de six semaines résorption. En
même tempsil se forme une exostose du maxillaire inférieur du côté gauche.
Janvier 1907. — Mêmes phénomènes au genou gauche, Décembre 1907. — Nouvelle poussée d’ostéite avec exostose à la portion diaphysaire du tibia gauche, Le traitement par l'iodure de K, les frictions d’onguent napolitain amènent la résorption au bout de trois mois. En même temps qu’évoluait
cette exostose libiale il se formait une exostose de la grosseur
Een, ne
d’un œuf de poule sur le maxillaire inférieur à droite, Le même traitement est institué,
Pendant chaque poussée d’ostéite, il y a eu une atrophie considérable du membre atteint, comme dans l’observation du premier malade, puis l’atrophie s’est arrêtée, sans traitement spécial, par simples frictions mercurielles.
État actuel, — Très satisfaisant, les exostoses se sont résorbées en partie, mais il reste encore un épaississement du fémur et un reliquat, gros comme une noisette, au maxillaire inférieur.
Le malade ne présente aucun symptôme pulmonaire ou viscé.
ral ; il marche et cultive son jardin.
Observation XX
Le Dr Graillon nous a dit avoir constaté chez une femme de 46 ans, tourneuse en nacre, une ostéite du péroné droit. La radiographie faite a permis de constater un épaississement notable du tiers inférieur de cet os, surtout évident dans la région sus-malléolaire,
(Voir p. 88 un schéma de la radiographie.)
Observation XX. — Schéma de la radiographie
prise par le D' Infroit à la Salpétrière (Paris, 23 janvier 1908).
En noir : ostéite condensante.
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