III

D'où viennent les vaisseaux osseux? De l'artère nourricière. Cette artère, généralement, pénètre dans l’os au niveau de la diaphyse, dans une région plus ou moins voisine de sa portion centrale. Là, elle se divise et gagne les deux extrémités diaphysaires où elle se ramifie en branches terminales. :

Il a été remarqué, par Encriscx en particulier, que la localisation d’ostéite,après avoir débuté à l’extrémité de l’os, remontait ensuite progressivement en suivant une direction contraire au courant sanguin de l’artère nourricière.

Enaziscx avait mème édifié le petit tableau suivant :

“ £ Direction os ARTERE NOURRICIÈRE | de la tuméfaction

Clavicule . périphérique . . . . . :|centrale. Humérus. . .| périphérique . . centrale.

Omoplate. . .| (vers l’angle inférieur) centrale. périphérique. Radius. Mur CES centrale . . . . . . . .\(périphérique.

Mélacarpiens -| centrale . . . . . . . .| périphérique. Fémur. | centrale . . . . . . . .|périphérique. Tibia .

Pier À périphérique Cm MERS | centrale, Métatarses |

CORipaler ss A ONE TES nine

mn GA —

En somme, la pathogénèse connue actuellement se résume à ceci : la poussière de nacre elle-même, peut ne pas pénétrer dans le sang ; la substance qui joue le rôle d’agent toxique est probablement de l’ordre des ptomaines et provoque dans les ramifications capillaires du système osseux des trhomboses, soit en agissant surla crase sanguine, soit ense conduisantéomme un corps étranger irritant, véritable action mécanique, soit enfin en se conduisant des deux façons à la fois.

Ïl reste à savoir d’une façon exacte, comment au niveau de l’endothelium pulmonaire, la conchyoline se dégage de son subtratum calcaire ; comment se comporterait la poussière de nacre réduite expérimentalement jusqu’à être impalpable, et injectée ensuite directement dans le torrent circulatoire ; recommencer les expériences de GüssENBAUER sur de jeunes chiens en traumatisant leurs extrémités osseuses ; injecter dans le sang de la conchyoline obtenue par précipitation par HCL.

Enfin, il serait intéressant de savoir si, comme le font l’anthracose et la tuberculose (CALMETTE), l’ingestion de poussières de nacre peut ne pas provoquer quelques troubles par voie d’absorption intestinale.

Nous nous étions proposé l'étude expérimentale de ces différents points, mais le temps nous à manqué jusqu'ici pour entreprendre ces travaux que nous avons l'intention, du reste, de reprendre aussitôt que nous en aurons l’occasion.