‹ Contribution à l'étude de l'ostéite fibro-kystique localisée des os longs (kystes non parasitaires des os)Chapitre 16 sur 28 · SOIT · texte numérisé non relu

SOIT

(*) Mélange de Morel...

Bichromate d'ammoniaque 208 PATUMCES LILEE CORRE 1.000 g Sol. "Il HOPIMON NA EN INRIA OO ACITENACÉTIQUE ME... 100 g.

A MReEN au distiée sr NOUS:

ie, 1

route

Au point de vue des antécédents héréditaires et collatéraux, on nobe des cicatrices d’abcès froids cervicaux chez la mère, des hémoptysies fréquentes chez le père (mais consécutives à une intoxication par les gaz), enfin un frère ainé du sujet est amaigri, chétif, et porteur de ganglions hypertrophiés. Pas de stigmates de syphilis chez les parents.

Voici le résultat des différentes épreuves de laboratoire pratiquées :

Réaction de Wasserman: -… .-...… Ne ee CRE Re. INÉSATIVe. Réaction tie rHecht me Er RCE EERe PE RCE Négative. RÉACHOon Te eMDeL ENT CPC EEE EEE Négative.

Formule leucocytaire...

71 polynucléaires neutrophiles.

12 lymphocytes.

11 moyens mononucléaires.

6 grands mononucléaires.

0 éosinophile.

En présence des signes radiographiques, on se demande s'il ne s’agit pas d'un ostéosarcome et, paur parer à toute éventualité opératoire, on prépare, avant d'intervenir, un transplant osseux d’origine animale, fraîchement {ué par l'alcool à chaud, puis façonné et destiné à remplawer l'extrémité humérale en cas de résection étendue. En aftendant, on se contente d’immobiliser le membre.

Cependant, le 28 février, on constate que la fraciure s'est consolidée spontanément. La tuméfaction du :roignon de l'épaule a notablement diminué, la crépitation entièrement disparu. Il n'existe plus de mobilité anormale et {ous les mouvements volontaires sonf possibles. La rapidité de cette consolidation, l'absence de douleurs, le fait que le traumatisme n'a pas donné le coup de fouet à la tumeur qui semble au contraire plutôt diminuée de volume font éliminer le diagnostic d’ostéo-sarcome.

Une nouvelle radiographie est faite (fig. 2). L'aspect est sensiblement le même que lors du premier examen, sauf qu'il y a un certain degré de pénétration du fragment inférieur dans la masse de la tumeur. L'hypothèse d'ostéite fibreuse est alors émise et une intervention pour

NS

LP

nn.

‘ * ï == ». , ( Er %, | me Le 0 2

nv Ë s e. TU #4 ; L oopre 4110 M QT NES | esp,

pe ES ….

RÉ : LOIS De DES dv. ‘ee C2 = EC —- RE : | ré Den Zoe

a Res C0 ….

| | +00 CE r

or UE, CONTE 7: Font LIRE Le AR" ; . .

Dr É Ty DEA DE

Page 1